齐刺加灸治疗坐骨神经痛疗效观察

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1、齐刺加灸治疗坐骨神经痛疗效观察摘要目的观察齐刺加灸治疗坐骨神经痛的临床疗效；方法治疗组33例采用齐刺加灸治疗，对照组31例采用常规传统针刺。结果两组比较，总有效率具有显著性差异(P<0.05)。结论齐刺加灸治疗坐骨神经痛比普通针刺的临床疗效显著。关键词坐骨神经痛齐刺法灸坐骨神经痛是临床常见病，多发病，属于中医“痹证”的范畴。该病引起的原因有许多。多见于坐骨神经炎，腰椎间盘突出症和梨状肌综合症等疾病。临床以坐骨神经通路出现放射性疼痛为主症。近年来，笔者采用齐刺法加灸治疗坐骨神经痛，并与常规传统针法进行

2、对照，疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1一般资料64例均为我院门诊病人，按照就诊顺序随机分为齐刺加灸和普通针刺组。齐刺法加灸组33例，男25例，女8例，年龄33-62岁。病程最短6个月，最长11年。普通针刺组31例，其中男性21例，女性10例，年龄29～57岁。病程最短8个月，最长10年。左侧30例，右侧34例，干性20例，根性48例，两组病例在年龄、性别、病程上无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2诊断标准全部患者均沿坐骨神经分布区域发生放射性的疼痛和压痛，直腿抬高试验阳性，以单侧发

3、病为多。2治疗方法2.1治疗组齐刺法加灸：主穴取患侧环跳，委中，承山。若为干性坐骨神经痛，配以患侧承扶，殷门，阳陵泉，昆仑。若为根性坐骨神经痛，配以双侧肾俞，大肠俞，气海俞。操作按常规局部消毒后，持30号1.5～3寸毫针，先用齐刺法针刺主穴，直刺1.5～3寸，进针得气后，然后在主穴水平旁开3-5分处，左右各再针刺两针；待得气后，随即用1寸长艾柱分别套于针柄上。其配穴则用常规针刺方法，进针得气后，留针30min，每日1次，10次为1疗程。2.2对照组传统针刺法：与治疗组取穴相同，取传统的针刺方法进针，得气后

4、，留针30min，每日1次，10次为1疗程。3疗效观察3.1疗效标准治疗后功能恢复，疼痛消失，行走正常，无肌肉萎缩，元感觉障碍，恢复正常工作和生活为治愈。行走基本正常，疼痛明显减轻，肌肉松驰或萎缩，局部皮肤偶有感觉障碍，工作和生活偶有影响为有效。经过治疗2个疗程以上，症状体征无明显改善者为无效。3.2治疗结果经过2个疗程治疗后，进行疗效评定。组间比较，经X2检验，*P<0.05。治疗组33例用齐刺法加灸治疗显效17例，有效15例，无效1例，总有效率96.97％。对照组传统常规针刺法总有效率77.42

5、％。两组比较总有效率具有显著性差异(P<0.05)。说明齐刺法加灸比传统针刺法的临床疗效显著。4典型病例刘某，男，55岁，干部。2002年1月10日初诊。主诉左侧腰腿疼痛1月余，咳嗽时有放射痛，弯腰，行走不利，曾自服止痛药，外贴药膏疗效不显。查：腰椎棘突左侧L3-5压痛明显，直腿抬高试验阳性，腰椎CT示：L3-5椎问盘脱出。治疗：针刺环跳穴用齐刺法加灸，配以大肠俞，气海俞，阳陵泉，承山，昆仑，每日1次，1周后疼痛明显减轻，可自行活动，1疗程后疼痛消失。随访1年未复发。5讨论坐骨神经痛属祖国医学“痹证

6、”范畴，多因感受风寒湿热之邪，或跌仆闪挫，以致经络受损，气血运行受阻，不通则痛。并以环跳穴疼痛尤甚。齐刺法，为“十二刺”之一，始见于《灵枢?官针》：“齐刺者，直入一，旁入二，此治寒气小深者。或日三刺，三刺者，治痹气小深者也”。该法属多针刺治疗局部疼痛的一种刺法，三针齐刺不仅加强了受刺穴位的刺激量，还扩大了受刺穴位的作用面积，使治疗范围得到扩展，增强了通络止痛的作用。齐刺法治疗局限性疼痛，麻木，酸困和寒气稽留范围较小而深的痹证。坐骨神经是人体最长而又很深的神经，由于受凉，外感寒湿之邪或劳损，易使局部组织渗液

7、，充血，肿胀，循环障碍，产生炎症，甚者纤维化形成粘连。通过齐刺法治疗，取它刺激量大，针感强，针体直达病所的特点，以达到疏通深部的气血，加强病变部位的针感传导，同时加灸温针治疗，凭借热力的作用起到解除肌肉痉挛，促进局部组织的血液循环，改善组织营养，消除炎性水肿，缓解疼痛，从而达到温经散寒，通络止痛之功效。通过临床实践证明齐刺法加灸比传统针刺治疗疗效显著，能提高镇痛效果。