托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的临床护理体会.doc

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1、托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的临床护理体会【摘要】目的：探讨托拉塞米注射液配合综合的护理措施治疗慢性心力衰竭的临床护理体会。方法：选取62例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组31例，对照组31例，对照组给予常规治疗及综合的护理措施，治疗组在此基础上加用托拉塞米注射液。结果：治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）,具有统计学意义。结论：咲塞米注射液能显著改善患者的心功能，配合综合的护理措施能有效提高临床治疗效果。【关键词】托拉塞米注射液；慢性心力衰竭；护理【文章编号】1004-7484（2014）06-3660-01慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射

2、血能力受损而引起的一组综合征，为各类心脏病发展到严重阶段的共同表现，其病情复杂，临床发病率高，病死率高。我院自2012年1月〜2013年12月采用托拉塞米注射液配合综合的护理措施治疗CHF患者31例，疗效满意，现将护理工作体会总结如下。1治疗与方法1.1一般资料选取62例均符合符合世界卫生组织CIIF的诊断标准的患者，随机分为治疗组31例，对照组31例。两组病例在年龄、性别、病情、病程、原发病等方面对比无显著性差异（P>0・05）,具有对比性。1.2治疗方法两组患者均给予卧床休息、吸氧、ACEI类、洋地黄药物及消除诱因筹常规治疗措施。治疗组在此基础上加用托拉塞米注射液静脉注射，每次l

3、Omg,2次/日，两组患者连续治疗7天后观察疗效。1・3疗效判定显效：心功能改善2级或以上；有效：心衰症状及体征减轻，心功能改善1级；无效：心功能改善不足1级，或症状及体征无改善，其至加重。2结果两组治疗结果见表1。3.1一般护理密切观察患者心率、体温、脉搏、呼吸、血压、脉压差等生命体征变化情况，保持病室环境安静、舒适，尽量减少家属及亲友探视。建议患者适当控制体力活动，避免劳累，减轻心脏负担。注意观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难的性质及程度、有无发组、患者未梢循环、血氧饱和度等情况，定期测体重，禁烟酒，保持大便通畅，详细记录患者24h出入液体量。定期检测电解质、血糖、肾功能、血脂。如患者

4、出现严重低血压、心率增快、头晕、恶心呕吐，及时报告医师。3.2用药护理严格执行医嘱，确保患者用药准确无误，严密观察用药前后患者症状、体征变化，并做好记录。如患者出现头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心、呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻等不适情况时及时与医生联系给予相关处理。3.3吸氧护理患者入院后立即给予持续低流量吸氧以减轻缺氧症状，吸氧期间按时巡视病房，保持输氧管通畅。根据患者病情及时调整氧流量,对于重度心衰患者应高流量、高浓度给氧，必耍时可在湿化瓶内加入20%〜30%酒精湿化吸氧。3.4饮食护理饮食营养应均衡合理，宜进食清淡、低盐、低脂、低热量、高维生素、易消化的饮食，

5、以少食多餐为原则，每餐不宜过饱。避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，禁烟酒，多食粗纤维食物，保持人便通畅，防止因用力排便诱发或加重心力衰竭。3.5心理护理因本病反复发作，病程漫长，患者容易产生烦躁、紧张、焦虑不安、失眠、抑郁等心理，护理人员应态度和蔼，尊重患者，进行适当的心理护理，减轻患者的紧张情绪，对患者多加安慰和开导，向患者合理解释病情，耐心介绍本病因、发展规律及预防措施，解除患者的精神负担。3.6健康指导加强卩生宣教，预防疾病复发，嘱患者出院后注意休息,预防感染，养成规律的生活习惯，避免过度劳累，避免情绪激动，保持心情愉快，保持大便通畅。戒烟酒，一旦出现胸闷、心悸、喘促、呼吸怵

6、］难等症状及时到医院就诊。4讨论参考文献：［1］李艳萍・82例心力衰竭患者应用利尿剂的护理［J］・护理实践与研究，2006,3(08)：32.［2］曹美玲•实施护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响［J］・中国医药指南,2009,7(1)：83-84.