238例膀胱结石成分和相关危险因素研究

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1、238例膀胱结石成分和相关危险因素研究　　[摘要]目的观察膀胱结石患者的年龄、性别以及体内结石相关成分，并分析其危险因素。方法回顾性分析2007年4月～2012年10月来本院治疗的膀胱结石疾病患者238例，所有患者均来自同一地区，采用压片法并用红外光谱仪分析膀胱结石患者结石成分，并分析患者年龄分布以及结成成分与患者性别的关系。结果膀胱结石中﹤30岁患者31例（13.03%），﹤40岁患者76例（31.93%），﹤50岁患者60例（25.21%），﹤60岁患者69例（28.99%），﹤80岁患者2例（0.84%）。尿酸盐合并草酸钙结石占34.0

2、3%（81/238），单纯性尿酸盐结石占24.79%（59/238），单纯性草酸钙结石占15.55%（37/238），草酸钙合并磷灰结石占11.76%（28/238），磷灰石并磷酸鎂铵结石占8.41%（20/238），单纯性碳酸氢钙结石占5.46%（13/238），且患者性别与结石成分不具有相关性。结论膀胱结石以含钙离子的尿结石为主，且患者有青年化的趋势，高龄与感染是膀胱结石患者的主要危险因素。[关键词]膀胱结石；结石成分；危险因素[中图分类号]R694+.4[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）06（a）-0059-02

3、6膀胱结石是属于泌尿系统结石的一种，也是我国最常见的泌尿系统疾病之一。在我国泌尿系统结石的发病率有明显地域性、民族性、性别等差异，且结石成分复杂有很大的个体差异性[1]。近年来随着生活水平的不断提高，交通越来越便捷，引起其泌尿系统结石发病的地域性和民族性差异逐步降低，其泌尿系统结石发病率呈不断上升趋势，每年发病新增人数150万～190万，当中有21%的泌尿系统结石患者需要住院接受治疗。泌尿系统结石病手术或非手术治疗后复发率极高，往往是接受治疗后，其生活习惯没有改变或地区性水源影响导致复发[2]。泌尿系统结石常常会引起患者的尿道、膀胱、输尿管、

4、肾的梗阻或造成这些组织和功能的损伤，严重者有可能引起泌尿系统的感染，威胁到肾脏。本文回顾性分析2007年4月～2012年10月来本院治疗膀胱结石疾病的患者238例，分析其膀胱结石成分以及相关的危险因素，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料6回顾性分析2007年4月～2012年10月来本院238例治疗膀胱结石疾病的患者，年龄23～78岁，所有患者均来自同一地区，男性184例，平均年龄（48±8.9）岁；女性54例，平均年龄（51.0±7.8）岁。经自排、手术治疗、体外冲击波碎石术等方法收集238例患者尿路结石标本。结石标本大小不一，差异性极大

5、，而且不同患者体内结石数目也有明显差异。多数结石呈多数结石呈灰褐色、黄色、灰白色，少数呈砖红色、黑褐色。只有少数患者因结石坚硬或过大而进行手术治疗。1.2结石成分分析采用压片法并用红外光谱仪进行成分分析。红外灯下，将适量结石粉末研细，加入KBr粉末按1∶50～1∶100混合，并充分研磨至2μm级粉末标准，采用压片设备，压制成透明度较好的薄片，按实验室标准操作指南进行操作。得到的样品图谱与此物质的标准图谱进行比对，确定结石的成分[3]。1.3统计学方法所有数据使用SPSS18.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，以P0.05）

6、，可认为结石成分与患者性别无相关性（表2）。表2性别与结石成分分析[n（%）]3讨论泌尿系统膀胱结石是仅次于前列腺疾病与尿路感染的常见泌尿系统疾病之一，其中膀胱结石是泌尿系统中比较常见的尿路结石[4]。从全国范围来看，膀胱结石的高发地区多位于我国南方城市和工业发达地区，也多见于服务行业人群与商业人群，而高发人群多为25～40岁，并初次发病率有所提前且逐渐呈年轻化发展趋势[5]。6膀胱结石成分多以晶体命名为主，主要是由有机盐和无机盐组成[6]。目前监测其成分的分析方法有十多种，本院采用红外光谱法进行分析，具有定性和定量分析的优势，并拥有标准物质

7、分析的图谱库，操作简单、灵敏度高、扫描速度快、特异性强、重复性好、对样本无要求等[7]，是压片法制作研究样本进行光谱分析中最优的方法，而使用KBr粉末混合是因可见光透明度较好、折射率低、价格合适[8]。通过扫描后与图库对比结果可知，患者膀胱结石成分主要以含钙离子的尿结石为主，混合型尿结石占54.20%，其中以尿酸盐合并草酸钙结石为主，占34.03%；单纯性尿结石占45.80%，其中以尿酸盐结石为主，占24.79%，这可能与本地区居民有嗜好饮酒、喜欢咸食、高蛋白、高脂肪的食物以及卫生条件等相关，且本地区水质硬度比较大，水中含有较高的钙离子与镁离

8、子。患者性别与结石成分组成无统计学意义（P>60.05），不能认为结石成分的不同与患者性别有关，本次研究患者的初次发病时间为30～50岁。这与我国相同地区文献报道一