胚胎停育相关危险因素研究和预防措施

《胚胎停育相关危险因素研究和预防措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、胚胎停育相关危险因素研究和预防措施摘要：目的：分析胚胎停育的相关危险因素，探讨相应的预防措施。方法:对我院2011年1月-2012年12月门诊就诊的226例胚胎停育患者相关资料进行统计学分析。结果：胚胎停育发生的原因复杂多样，主要有感染因素、遗传因素、免疫因素、内分泌因素及其它因素(包括子宫病变、全身性疾病、不良生活习惯、环境因素等)。结论：母体相关因素是胚胎停育的主要原因，采取针对性的预防措施可有效降低胚胎停育的发生。关键词：胚胎停育相关危险因素预防措施【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】167H8801(2013)11-02

2、13-01胚胎停育是指妊娠早期因某种原因致胚胎停止发育或死亡，B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动或表现为枯萎卵，近年来该病的发生率明显上升，为影响生育妇女身心健康的疾病之一，现对邵阳市妇幼保健院2011年1月-2012年12月妇产科门诊226例经临床及彩色多普勒超声检查确诊为胚胎停育的患者临床资料进行分析，探讨该病发生的相关危险因素及防治措施，总结如下：1资料与方法1.1一般资料：邵阳市妇幼保健院2011年-2012年12月在妇产科门诊就诊，临床和彩色超声检查确诊为胚胎停育患者226例，患者最小年龄19岁，最大年龄43岁

3、，平均年龄32岁，以25-33岁育龄妇女居多，（120例，占53.9%）初次妊娠者158例，占69.91%，二次或二次以上妊娠70例，占30.9%，孕8-12周160例，占70.79，孕13-15周66例，占29.21%o1.2临床诊断标准。①临床表现：患者一般有停经史，胚胎停育后无明显症状，部分妇女可能见红，一般无腹痛，②妇科检查：子宫大小与停经天数相符或小于停经天数。③辅助检查：B超监测胚胎停育，如＞6周无孕囊或虽有孕囊但变形皱缩，当妊娠囊＞4cm却看不到胎芽，胎芽头臀长度^1.5cm却无胎心搏动，可诊断为胚胎停育。另外血B-HCG3

4、.1.5环境因素。引起胚胎停育的环境因素复杂多样，常见的物理因素有：X射线、微波、噪音、高温等，化学方面因素有：重金属铝、铅、等可影响受精卵着床或能够直接损害胚胎致胚胎停育，另外某些化学药物如：二溴氯丙烷、麻醉气体、口服抗糖尿病药物、甲醛超标等均可损害生殖功能致胚胎发育异常，胚胎停育。不良生活习惯如吸烟、酗酒、毒品等均可影响胚胎的发育致胚胎停育。3.1.6其他因素。其他因素如子宫病变（子宫畸形、子宫内膜太薄、太厚都可影响受精卵着床、子宫肌瘤、宫腔粘连）全身性疾病（糖尿病、严重贫血、高热、高血压、甲状腺疾病等）精子异常（精子密度、活力）叶酸

5、缺乏、营养不良、精神压力过大均可致胚胎停育。3.2胚胎停育的防治。3.2.1讲究卫生，远离不洁性生活，避免生殖道的感染，对夫妻进行TORCH、支原体、衣原体、梅毒螺旋体、艾滋病毒检查，一旦发现应积极治疗，养成良好生活习惯，坚持锻炼身体，不吸烟、不酗酒、不接触毒品。孕妇应调整好作息时间，劳逸结合，保证充足睡眠。3.2.2做好婚前、孕前、孕早期的保健工作，对有反复流产或有家族遗传病史者应进行染色体、组织特异性抗体及血管内皮生长因子检查及常规的夫妇双方血型检查（包括ABO血型及RH血型系统检查）如有染色体异常者可指导患者通过分钟生殖技术体外受精

6、，胚胎种植前遗传学诊断等获得健康的下一代，组织特异性抗体如：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等阳性及封闭抗体阴性者要及时治疗，有子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤者必要时先手术治疗后在怀孕，对于未打算生育者指导节育措施，尽量避免各种流产。3.2.3治疗母体疾病。许多母体的慢性疾病如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、严重贫血、心脏病等均可增加胚胎发育异常的风险，所以在怀孕之前应进行相关检查，发现问题后予积极治疗后在怀孕，一旦怀孕则不可乱用药。3.2.4避免环境中的有害、有毒物质，居住环境要清新，舒适，尽量不居住在空气污染严重的地方，新装修的房

7、屋暂缓居住，在流行病期间避免到公共场所以免被传染，避免各种物理因素(X射线、微波、噪音、高温等)和化学因素(如重金属铅、铝、汞等、二溴氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药物等)，提前补充叶酸，合理健康饮食等。总之，胚胎停育原因复杂多样且多种因素相互影响，计划怀孕的妇女应学习相关知识，如优生优育知识、遗传病相关知识等，重视婚前检查，认真接受孕前、孕期教育，避免各种不利因素，孕期定期接受各种完整产检，可预防胚胎停育，自然流产的发生，如不幸发生胚胎停育应予积极处理，家人应给予精神支持，医护人员正确处理以免死胎留在母体太久，孕妇发生凝血功能

8、障碍、感染等并发症，影响孕妇健康甚至危及生命。参考文献[1]肖凤珍，胡美玲.胚胎停育的原因分析和预防[J].中国实用医药，2013，8(17)：28-29[2]季玉琴，张玉泉.胚胎停止发育病因