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时间:2018-10-14
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1、胚胎停育以后要做的检查首先,奉劝那些认为可能已经胚胎停育的姐妹,先不要轻易放弃。以我亲身经历和网上听到很多姐妹所反应的情况,有些医院有些医生是很不负责任的,只凭一两次不理想的验血结果(比如hcg翻倍不够、孕酮偏低)或者一份不清不楚没认真做的B超报告(比如未见胎心)就给孩子判了死刑。建议姐妹们去找当地权威的专攻生殖医学(注意,不是普通妇科或产科)方面的专家再看一次,看是否还有希望保胎。第二,如果真的没希望了,只能做流产,也要把对自己的伤害减到最小。相对来讲,药流的伤害是比较小一些,但是也有流不干净的风险,所以一般只适用于怀孕时间比较短的人
2、。而多数胎停育的确认都要等到8周或以上,基本上药流很难流干净了,都要做人流刮宫,这就要注意了,一定要找有经验的大夫,别让个不知轻重的大夫把自己的子宫刮坏了影响以后怀孕。第三,如果怀疑胚胎异常,可以在做流产手术前就跟医生申请做胚胎染色体分析,因为此项检查需要医生在做流产手术时无菌取样,术后再提是做不了的。注意我说的不是胚胎病理,基本的病理分析就只会告诉你检验的样本是一堆绒毛或胚胎组织,等于是废话。胚胎染色体分析是要分析胚胎染色体数量形态是否正常,男胎正常结果为46xy,女胎正常结果为46xx。如果胚胎染色体异常,那就一定要做夫妻双方的染色
3、体检查了。以上说的都是手术前要做的事。对于年龄小于27岁(虚岁28)的妹妹,我想说,如果你只有一次胚胎停育,其实不用太沮丧,这一次也许是偶然,也不用太担心,你还有时间,只要好好调养身体,还有机会成功。对于年龄大于27岁或已有2次或2次以上胎停育历史的姐妹们,我的劝告是不要大意了,如果一次是偶然,那么2次偶然也未免太巧了。而且,女人的生育能力在30岁后就会下降,35岁以后会迅速下降,虽然有四五十岁生育成功的例子,但毕竟是少数,而且你也不知道人家之前经历了多少苦难。你没有太多时间去做偶然试验了,还是认认真真地做些检查,尽可能地找出问题所在吧
4、。下面就说说我目前搜集到的胎停育后应该做的检查。怀孕是2个人的事,任何一方都不能有问题。由于女方要做的检查非常多,费时费钱折腾人,所以建议在女方投入大量时间和金钱之前,先确认男方的健康状况,别到最后才发现走错了方向。与男方有关的检查有:1、夫妻双方的染色体。费用每次300-600元不等(视各医院收费标准而定),一般从开单预约到最后拿结果大概需要1个多月至2个月,是所有检查中最费时间的,所以尽量早做。注意,双方染色体都正常的夫妻也有可能怀上染色体异常的胚胎,那就是精子、或卵子、或受精卵发生染色体突变了,下次怀孕前和孕期要注意避免接触容易引
5、起染色体突变的因素。如果夫妻双方有哪一方的染色体异常,还要看是纯合子,还是杂合子,纯合子的话就没办法治疗了,如果是杂合子还是可以得到好的胚胎的,但是就像赌博要碰运气,所以如果是杂合子的话可以考虑做试管婴儿,选择一个染色体正常的胚胎植入,就会有一个正常健康的宝宝。2、精液常规、精子畸形率和精子DNA完整性分析精液常规一般就几十元,精子畸形率也是几十元,加起来100多,会告诉你精子数量够不够,活力如何,形态是否正常。关于精子畸形率,妇科和男科的大夫争议很大,男科一般认为只要畸形率不超过96%就可以使女方正常怀孕,不用治疗,根本不给开药;可是
6、妇科大夫认为畸形精子也有可能使女方怀孕,但是造成胎停,所以建议让畸形率降到50%以下。最近刚刚学习了有关精子DNA完整性的知识,发现DNA受损的精子有可能表现出头部畸形,但是仍然有受精能力,但是会导致胎停。目前精子DNA完整性的检查还不是常规检查项目,很多人包括我老公查到畸形率这一项就没再查了,但是畸形率高和DNA损伤率高之间没有明显的相关性,所以还是要单独查一下。现实中有些人畸形率偏高也能正常生育,有些人畸形率偏高却不能正常生育,也许差异就在DNA完整性。下面就都是女方的了:1、致畸五项(TORCH,也有叫优生五项或病毒五项的)弓形虫
7、(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒I型与Ⅱ型(H),其它病毒(O):乙型肝炎病毒、淋巴细胞性脉络膜脑膜炎病毒等等。每一项都有IgG和IgM两种抗体,一般认为抗体IgG阴性表明孕妇没有感染过这类病毒,或感染过,但没有产生抗体;抗体IgG阳性表明孕妇既往有过这种病毒感染,或接种过疫苗,已产生对该种病毒的抵抗力;抗体IgM阴性表明没有活动性感染,但不排除潜在感染;抗体IgM阳性表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染,很可能是导致胎停的原因。测IgG抗体费用在280元左右,测IgM抗体费用在350元左右。因为IgM抗体有很强的时
8、效性,所以如果要筛查胎停原因,应该在刚一发现胎停时就做IgM的检测,或者做完流产后2~4周之内做。另外,再下次怀孕前,最好复查一次,确认IgM阴性再怀孕。2、白带常规必须避开月经期,一般是30元,15分钟出
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