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1、氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍临床观察【关键词】脑梗塞；抑郁障碍；氟西汀；阿米替林；汉密顿抑郁量表；欧洲卒中量表【摘要】目的探讨氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍的疗效及安全性。方法将98例脑梗塞后抑郁障碍患者随机分为研究组52例,对照组46例,两组均在脑梗塞常规治疗及心理治疗基础上分别给予氟西汀和阿米替林治疗3moo于治疗前及治疗1w,2w,4w,6w末釆用汉密顿抑郁量表及欧洲卒屮量表评定临床疗效。结果研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表及欧洲卒中量表评分较治疗前显著下降(P<0.05),对照组4w末显著下降(PV0.05),两组间同期比较有显著性差异(P<0.05)o研究组未发现明显不良反应，对照组
2、有43%出现口干、便秘、乏力、嗜睡等不良反应。结论氟西汀治疗脑梗塞后抑郁障碍较阿米替林起效快，疗效显著，安全性高，依从性好。【关键词】脑梗塞；抑郁障碍；氟西汀；阿米替林；汉密顿抑郁量表；欧洲卒中量表Clinicalobservationsoffluoxetineinpostcerebralinfarctiondepression[Abstract]ObjectiveToexplorethecurativeeffectandsafetyoffluoxetineinthetreatmentofpostcerebralinfarctiondepress!on.Methods98patient
3、swererandomlydividedintoresearchgroup(n=52)takingroutinetreatmentandpsychotherapycombiningfluoxetineandcontrolgroup(n二46)combiningamitriptylinefor3months.CirrativeeffectswereassessedwiththeHAMDandEuropeStrokeScale(ESS)beforetreatmentandattheendsof1st,2nd,4thand6rhweektreatment・ResultsComparedwit
4、hpretreatment,scoresofboththeHAMDandsignificantlydecreasedattheendofthe2ndweekintheresearchgroup(P<0・05)andattheendof4thweekinthecontrolgroup(P<0.05),comparisonsofthe2groupsinthecorrespondingperiodshowedsignificantdifference(P<0.05).Theresearchgrouphadnoadverseeffects,43%ofthecontrolsshowedupdry
5、mouth,constipation,debilitation,drowsinessetc.ConelusionFluoxetinetakeseffectfasterandhasnotablecurativeeffect,highersafetyandbettercomplianceinthetreatmentofpostcerebralinfarctiondepression.【Keywords】Cerebralinfarction;depression;fluoxetine;amitriptyline;theHAMD;theESS急性脑梗塞是当前危害我国中老年人生命与健康的重耍疾病
6、，其致死和致残率较高，其中约60%的患者可发生抑郁，常呈现认知功能的障碍[1],不仅影响患者的生存质量，同时也会妨碍其神经功能的恢复。为此，我们应用氟西汀进行了相关临床研究，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2003年〜2005年在我院住院的98例脑梗塞伴发抑郁障碍患者为研究对象。入组标准：(1)经临床及CT或MRI确诊为脑梗塞；(2)临床类型为完全性卒中；(3)首次发病或曾发病但未留有神经功能缺失；(4)均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)抑郁症诊断标准；(5)汉密顿抑郁量表(HAMD)(前17项)评分217分；(6)既往有高血压病史或糖尿病史。排除标准
7、:(1)昏迷患者；(2)血管性痴呆；(3)严重肝、肾、心脏功能衰竭及青光眼患者。将入组患者随机分为两组，研究组52例，男36例，女16例，年龄45a~78a,平均(56±11.3)ao对照组46例，男30例，女16例，年龄43a~76a,平均(55±10.5)且。两组一般资料经统计学处理差异均无显著性(P>0.05)o1.2方法1.2.1治疗方法两组均给予脑梗塞常规治疗及心理治疗。研究组每Fl早餐1h后给予口服氟西汀胶囊20mg・
