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《胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常180例临床报告.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常180例临床报告作者：蔡飞，李刚，吴立群，顾，刚,胡文单位：1.南通市第三人民医院心内科，江苏南通；2.上海交通大学附属瑞金医院，上海【摘要】目的：评价胺碘酮治疗急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)室性心律失常的疗效和安全性。方法：观察180例AMI患者采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性，随访1年。结果：反复发作的持续性室速、室颤患者，首剂3〜5mg/kg胺碘酮10min内静脉注射；再以1~1.5mg/min维持，室速均被有效终止。以200mg/d胺碘酮作为长期维持杲能有效控制室性期前收缩。结论：采用胺碘酗治疗A
2、MI患者室性心律失常效果满意，安全可靠。【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失朋；随访Clinicalreportofamiodaroneonthetreatmentofventriculararriiythmiain180patientswithacutemyocardialinfarctionCAIFeil,LIGangl,WULiqun2,GUGang2,HUWenying2(1.DepartmentofCardiology,theThirdPeople′sHospitalofNantong,NantongJiangsu226006；2.DepartmentofCar
3、diology,ShanghaiRuijinHospital,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200020,China)[Abstract]Objective:Toevaluatetheefficacyandsafetyofamiodaroneinthetreatmentofventriculariirrhythmiainpatientswithacutemyocardialinfarction.Methods：Onehundredandeightypatientswithventricularmrhythmiaandacutemyocardialin
4、farctionweretreatedwithamiodaroneandfolloweduponeyear.Results：Intravenousloadingdoseof3〜5mg/kgamiodaronewasgivenwithin10minutes,foilowedby1〜1.5mg/mininfusion.TheadministrationofamiodaronewaseffectiveinpatientswithrecuiTentsustainedventriculartachycardiaand(or)fibrillation.Oralmaintenanceamiodarone
5、doseof200nig/dcouldcontrolventriculararrythmia.Conclusion：Amiodaronehadhighefficacyandwasrelativelysafetortreatingventriculararrhythmiainpatientwithacutemyocardialinfarction.[Keywords]amiodarone；acutemyocardialinfarction；ventriculararrythmia；followup近年来，胺碘酮己广泛应用于室性心律失常的治疗，短时间内静脉注射大剂量胺碘酮往往有效。特别是伴有心
6、肌缺血，心功能不全者，可改善心肌缺血及心功能，降低心律失常死亡危险，耐受性好，不良反应少[1・3]。本文报告胺碘酮治疗180例急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者室性心律失常的临床资料。1对象与方法1.1病例选择我院2004年1月〜2007年12月收住的AMI合并室性心律失常患者180例，英中男121例，女59例，年龄37〜81岁。62例伴有心功能不全(NYHA分级II〜IV级)。所有患者均经心电图、床边心电监测、24h动态心电图(Hol(er)确诊。室性心律失帘包括：单源室性期前收缩(室早)、频发多源室早，短阵室性心动过速，持续性室性心动过速，心
7、室扑动，心室颤动，RonT现彖。1.2方法分为两组：I纽.(56例)为胺碘酮静脉+口服：静脉注射胺碘酮首剂3〜5mg/kg,稀释至10ml,10min内静脉注入,然后以1〜1.5mg/min维持(24h≤l000mg),并随病情好转渐减，直至仅出现偶发室早时，停止静脉用药，加用口服胺碘酮600mg/d,1周后减为400mg/d,再1周后减为200mg/d维持。II纽.(124例)为胺碘酮单纯口服：开始口服胺碘酮60
