甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析.doc

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1、甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析【摘要】目的：分析甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效。方法：选取2011年5月-2014年11月在笔者所在医院就诊的98例甲状腺结节患者，按照患者编号随机分为对照组与观察组，每组49例。对照组患者给予甲状腺次全切术治疗，观察组患者给予甲状腺叶切除术治疗，对比两组患者治疗效果和并发症情况。结果：与对照组相比，观察组患者手术耗时、术中出血量及甲状腺结节复发率均较低，差异均有统计学意义（P<0.05）；在整个治疗中，观察组出现并发症5例（10.20%）,对照组出现并发症17例（34.69%）,同时观察

2、组患者住院时间和治疗费用均低于对照组，差异均有统计学意义（PC0.05）。结论：甲状腺叶切除术应用于甲状腺结节的治疗中，不仅具有显著疗效，且术后并发症较少，同时能有效减少患者住院时间和治疗费用，值得临床大力推广与应用。【关键词】甲状腺叶切除术；甲状腺次全切术；甲状腺结节中图分类号R581文献标识码A文章编号1674-6805（2015）28-0012-03甲状腺结节是临床常见的外科疾病之一，多发于中年女性。据相关数据统计，该病发病率为4%〜8%,且呈逐年增长趋势［1］。其典型症状主耍包括甲状腺结节、疼痛、气管压迫、声带麻痹等，如治疗不当

3、或错过最佳治疗时机，则会引发患者呼吸困难、声音嘶哑、吞咽不适等［2］。手术切除是临床常见治疗手段，主要包括甲状腺叶切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺结节切除术等［3］。本研究将笔者所在医院收治的98例甲状腺结节患者作为本次观察对象，给予对照组和观察组不同治疗方式，旨在探讨甲状腺叶切除术对甲状腺结节的治疗效果，为临床提供参考依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月-2014年11月在笔者所在医院就诊的98例甲状腺结节患者，其中甲状腺乳头状癌13例，甲状腺腺瘤9例，结节性甲状腺肿72例，滤泡状腺癌4例，所有患者均自愿配合

4、此次治疗。按编号将患者随机分为对照组与观察组，每组49例。其中对照组男21例，女28例，年龄18〜52岁，平均(37.29±5・64)岁，病程5个月〜12年，平均(5・33±2.01)年；观察组男20例，女29例，年龄20-53岁，平均(38.11±5.37)岁，病程6个月〜13年，平均(5.82土2.97)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法所有患者均实施全麻并做好术前相关准备。观察组给予患者甲状腺叶切除术治疗，具体治疗方式如下：首先保持患者仰卧位姿势，使头稍稍后仰；采

5、用单纯甲状腺叶切除术对有结节的一侧甲状腺进行治疗，在不解剖喉返神经的前提下，游离甲状腺体、外科包膜及甲状腺固有包膜，将需要切除的各分支血管沿甲状腺固有包膜游离切断，如果另一侧也存在结节，则按照上述同样方法进行切除治疗。对照组采用甲状腺次全切术治疗方式，游离甲状腺方式与观察组一致，但不游离于腺体背侧，在保留腺体背侧的情形下，进行囊内切除并保留约1cm的腺体组织薄片，对甲状旁腺及喉返神经进行区域保护。全程对患者手术耗时、术中出血量及术后并发症等情况进行记录与分析。1.3观察指标(1)治疗效果：记录两组患者手术时间及术中出血量。(2)并发症发

6、生情况：统计两组患者术后切口再出血、声嘶、吞咽不适、切口粘连、饮水呛咳及低钙抽搐发生率。(3)卫生经济学指标：对两组患者间住院时间和治疗费用指标进行统计比较。1.4统计学处理采用SPSS14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较对比两组患者间手术耗时和术中出血量情况，观察组均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P〈0・05),详见表1。2.2两组患者并发症发生情况比较观察组患者术后再出

7、血、声音嘶哑、吞咽不适、低钙抽搐等发生情况均低于对照组，且观察组患者并发症发生率为10.20%,显著低于对照组的34.69%,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。2.3两组患者卫生经济学指标比较观察组患者的住院时间和治疗费用均显著低丁対照组，差界均有统计学意义（P〈0・05）,详见表3。2.4两组患者甲状腺结节复发情况比较术后观察组出现3例甲状腺结节复发，复发率为6.12%；对照组出现9例甲状腺结节复发，复发率为18.37%。观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。3讨论甲状腺结节广泛见于各种甲状腺疾病中，

8、如甲状腺炎、甲状腺肿瘤及结节性甲状腺肿等，其结节具有单发性与多发性。临床研究显示，多发结节有着相对较高的发病率，单发结节恶性可能性较大［4］。依据患者发病性质，临床将该病分为良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节，