多药物联合灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会.doc

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1、多药物联合灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0137-02溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性结肠炎，该病病因及机制尚不明确，可能与自身免疫、感染、心理和饮食等诸多因素相关。可发于任何年龄，但以青年患者多见。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，可以累直肠及远端结肠，甚至整个结肠。其典型临床表现为：持续或反复发作性黏液血便，伴见腹痛、腹泻，便后缓解，腹泻每日数次，甚至可至10-20次/天，常伴见里急后重等表现。由于病程缠绵,病人多数

2、抑郁，思想顾虑重，生活质量受到严重影响，因此不仅要在治疗上由医生制定正确的方案，而且要在护理上制定相应的护理措施，这样对疾病的恢复具有重要意义。现将个人护理体会总结如下：1心理护理体会1、1精神心理因素是慢性非特异性溃疡性结肠炎发病的重要因素之一，而且由于溃疡性结肠炎的病人常因病程长，易反复发作或查阅相关知识误导后而丧失治疗信心。因此护理人员应多与患者沟通，了解患者的思想情况，切实解决其实际困难，但要掌握沟通技巧，不然会适得其反，同时说明保留灌肠的必要性、重要性，减轻患者的紧张心理情绪,以便得到其良好的

3、配合。2灌肠护理体会2.1灌肠前准备灌肠前嘱患者排尽大便，以利于药液达到病变部位及延长药液发挥作用的时间。选择晚间睡前灌肠为宜，此时活动减少，药液易于保留吸收，达到治疗目的。2.2药液及工具准备连梔矶溶液100ml,甲硝哇注射液50ml,云南白药lg,外用溃疡散0.5g,首次灌肠需准备一次性输液袋一个，硅胶管1个，20ml注射器一个，热水若干，500ml烧杯一个，水盆一个，一次性指检手套1付，搅拌棒一个，温度计一个。戴好手套后，首先将所用药物倒入烧杯,搅合均匀后，放入装有开水的水盆，把温度计放入烧杯，待

4、温度计上升到38°C时（药液的温度一般与肠腔温度接近）,将药液装入分装袋，准备完毕。2.3灌肠过程根据病变部位取卧位或膝胸位暴露肛门，卧位时可用小枕垫髙臀部10cm,使药液不溢出。用凡士林润滑硅胶管前端，轻轻插入肛门，插入深度根据病变部位选择，一般约为20cm,根据患者的耐受程度调整滴速，完毕后瞩患者保持体位不变10分钟左右，病变范围广的患者应15分钟后变体位一次，让药物与肠壁充分接触，以利于病变粘膜修复。3饮食睡眠护理体会患者多因疾病而影响饮食睡眠。饮食上，医生可配合中药口服改善纳差，应选择易消化、富

5、含营养、有足够热量的食物，禁食油腻、辛辣以及刺激性食物，戒烟、戒酒，使患者养成良好的饮食习惯。睡眠上，调整心情，转移注意力，保持积极向上的心情，劳逸结合，减轻心理负担。4病情观察护理体会治疗期间密切注意观察并记录患者腹泻的频率、时间及大便的形状。如大便是否混有脓血和粘液，腹部有无压痛，反跳痛等体征。严密观察患者的生命体征。注意有无电解质紊乱，并记录具体症状缓解或消失时间，将治疗前后的观察与检查结果比较，及时告知医生以便调整治疗方案，使患者的病情更易恢复。5讨论由于本病病因不确定，无特异性的治疗措施，所以

6、本病治疗难度大，而且极易复发，导致患者不能坚持治疗，丧失信心，这样不仅对医生的治疗方案上提升了难度，在护理方面也相应的增加了护理难度。因此我们在护理过程中，应与患者及家属进行良好、有效的沟通，采取全面的、客观的、严密的及系统的护理措施，及时进行心理护理干预，增强患者战胜疾病的信心。综合以上分析笔者认为，护理干预对UC患者病情的恢复有着不可替代的积极的作用，相应的取得了较好的临床效果，护理干预应深入研究讨论。