居家服務老人接受居家服務期間

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1、居家服務老人接受居家服務期間憂鬱程度變化之探討“心裡總覺得悶悶的,沒什麼胃口”“每天活著,不知要幹嘛”“人老了‚沒有用了”“全身都是病,不聽使喚‚活著沒什麼意思”“不如早早死了算了”研究動機文獻查證憂鬱症為二十一世紀的四大疾病之一,且於2010年為影響人類生活二大疾病之一（吳美惠,2002）“憂鬱“可以代表一種情緒、症狀、症候群或疾病其症狀包括（吳美惠,2002）:a.生理症狀:睡眠減少、食慾減少或增加、體重下降或增加b.認知症狀:注意力不集中、記憶力或挫折忍受力降低、自殺傾向c.行為表現:動機減少、對外界興致降低d.身體特質:頭痛、胃痛、肌肉緊張憂鬱狀況盛行率調查發現，社會支持程度較低者較會

2、有憂鬱傾向（Hashimotoetal.1999）.2014年老年人口推估佔總人口11.6%,2026年超過20%（經建會,2004）憂鬱症是老年人最常見的精神疾病;老年人憂鬱症表現多樣且不典型,更是容易因老年人所伴隨的其他慢性疾病而被忽略（陳正生,2000）男女在老年時期的生理狀態不同,女性因停經後賀爾蒙變化,較容易有憂鬱症狀（陳正生,2000）老人若無家人了解需求者,其憂鬱的傾向,是大部份或全部家人,能了解其需求的老人的4.6倍（呂淑妤等人,2000）.老人的家庭功能良好,其美國流行病學研究中心之憂鬱量表(CES-D量表)得分較低；單身老人其憂鬱得分較高（傅振宗等人,1988）.CES-D

3、量表得分15分以下無憂鬱;16~20分為輕度憂鬱,21~29分為中度憂鬱;30分以上為重度憂鬱研究目的了解接受居家服務之老人,其憂鬱程度變化情形比較接受居家服務之老人,其「憂鬱程度」變化與「服務介入期間長短」是否會有差異3.了解接受居家服務之老人其「憂鬱程度」因「個人特質」不同是否有差異研究假設1.接受居家服務老人之憂鬱程度因個人特質不同有差異性2.接受居家服務老人之憂鬱程度會因服務介入期間長短有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因性別會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因年齡會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因宗教信仰有無會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因居住狀況不同會有差異性接受居家服

4、務老人之憂鬱程度因經濟狀況不同會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因學歷不同會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因活動能力不同會有差異性接受居家服務老人之憂鬱程度因服務項目會有差異性接受居家服務時間3個月6個月個人特質性別˙年齡層宗教信仰˙居住狀況經濟狀況˙學歷活動能力˙服務項目憂鬱量表分數研究架構研究工具-憂鬱量表採鄭泰安博士1985年翻譯之美國流行病學研究中心憂鬱量表CES-D(CenterforEpidemiologicStudiesScale)研究對象接受本機構提供居家服務之意識清楚、並有表達能力之65歲以上個案於93年2月~93年9月期間收案滿3個月時收案、6個月時追蹤憂鬱量表CES

5、-D沒有或極少有時候時常經常0/31/22/13/01、原來不介意的事，最近竟然會困擾我。2、我的胃口不好，不想吃東西。3、即使有親友的幫忙，我還是無法拋開煩惱。4、我覺得我和別人過得一樣好。5、我做事時無法集中精神。6、我覺得悶悶不樂。7、我做任何事都覺得費力。8、我對未來充滿希望。9、我認為我的人生是失敗的。10、我覺得恐懼。11、我睡得不安寜。12、我是快樂的。13、我比平日不愛講話。14、我覺得寂寞。15、人們是不友善的。16、我享受了生活的樂趣。17、我曾經痛哭。18、我覺得悲傷。19、我覺得別人不喜歡我。20、我缺乏幹勁。憂鬱量表CES-D沒有或極少有時候時常經常0/31/22/1

6、3/01、本來要緊的事，最近感覺ㄟ阿雜2、我的胃口不好，不想吃東西3、鬥算有親友的幫忙，還是感覺心肝頭放不開4、我覺得我和別ㄟ阿桑、阿伯一樣過得好5、我做事時無法豆專心6、我覺得鬱卒7、我做任何事都覺得吃力8、我感到人生充滿希望的感覺9、我認為我的人生是失敗的10、我覺得ㄟ驚惶11、我ㄟ睡不著、淺眠、稿夢12、我每天都歡喜的13、我最近ㄟ比較不愛講話14、我覺得孤單寂寞15、我覺得別人跟我歹鬥陣16、我享受了生活的樂趣。17、我最近有哭過18、有事情乎我感覺ㄟ傷心19、我覺得別人不喜歡我20、我感覺懶懶、ㄙㄣㄙㄣ研究對象個人特質性別-男、女年齡-65~74歲、75~84歲、85歲以上宗教信仰-

7、有、無經濟狀況-低收入戶、中低收入戶、一般戶學歷-不識字、小學、國中及以上活動能力(巴氏量表)-20分以下、21~60分、61~89分、90分以上居住狀況-獨居、二老同住、家人同住服務項目-家務處理、身體照顧、二項皆有高雄台北合計T1(收案3個月)294776T2(收案6個月)292857合計5875133量表蒐集結果區域量表份數類別排除無法溝通、拒絕、收案3個月內即暫停或結案之個案,共收集量表數