靶向治疗，开启肿瘤患者的“生命通道”.doc

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1、靶向治疗，开启肿瘤患者的“生命通道”临床中，随着对肿瘤生物学行为了解的不断深入，靶向治疗正以其“精确制导”“副作用小”等特点，在多种肿瘤的晚期治疗中发挥着重要的作用，是患者获得重生的另一个“生命通道”。精确制导，疗效提高以胃癌为例，许多患者因其早期不典型症状被误诊为消化系统慢性疾病，从而错失了早期诊断、早期治疗的机会。尽管化学治疗是晚期和复发患者最有效的办法但屮位生存期也仅仅不到一年的时间。2010年，一项名为ToGA的III期国际临床研究首次证实，广泛应用于乳腺癌IIER2阳性患者的靶向药物同样可应用于胃癌的治疗，且疗效得以明显提升。不仅延长

2、了患者的生存期，死亡风险也下降了26%,此项研究真正开启了胃癌治疗的个体化治疗时代。分子靶向药物与普通的化疗不同，大多需要进行个体化的筛选，达到经济最省、疗效最好和副反应最轻的目的。目前，晚期胃癌患者在接受HER2靶向治疗之前，需进行病理的基因检测。HER2指标的阳性与否，是采取靶向治疗的重要评判标准。IIER2阳性意味着患者肿瘤细胞表面的IIER2蛋口数量增多，过度传递信号，刺激癌细胞疯狂增殖。HER2阳性的胃癌患者同其他胃癌患者相比，肿瘤恶性程度更高，进展更快，更容易复发和远处转移。一般而言，约有10%〜15%的晚期胃癌患者为HER2阳性。

3、对于能够接受抗IIER2治疗的患者，我们首先对其进行病理检测，筛选出IIER2阳性的患者，使用靶向治疗药物，将大大提高疗效。助力肿瘤个体化治疗临床中，无论什么癌症，我们都耍根据患者不同的身体情况来制订治疗方案。“因人而异”，实施个体化治疗是肿瘤治疗的趋势，更是提高各类肿瘤患者疗效的重要方法。而现今临床广泛开展的靶向治疗便是这种理念的探索和实践者。冃前，肿瘤分子靶向治疗在肾癌、非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤、间质瘤上已经颠覆了传统的治疗模式。与以往的化学治疗相比，靶向治疗能更有效地结合患者及英疾病特征，选择性地使用不同的药物进行治疗，这也正是肿瘤个体

4、化综合治疗的一个重要实践。如今，很多分子靶向药物为口服制剂，其在用药方而也更加便捷和安全，为很多患者在家中进行治疗创造了条件，也为恶性肿瘤转变为慢性病治疗提供了可能。随着我们对肿瘤生物学行为研究的深入，未来10〜20年内，会有更多的分子靶向治疗药物问世，并有望成为大部分肿瘤治疗的主导。“中国牌”靶向药物将惠及患者目前，靶向治疗已经成为肿瘤治疗的一大趋势。但高昂的研发成本，导致这类药物价格不菲。为了破解这个难题，复旦大学附属肿瘤医院成立了复旦-美国始达I期临床研究中心，致力推动更多中国自主研发的抗肿瘤新药进入II〜III期临床，进而上市，但价格可

5、能只是进口靶向药•物的1/3左右或更低。届时，低廉的分子靶向药物治疗将在肿瘤治疗中占有重要地位。（作者每周二下午有特需门诊，每周四上午有专家门诊）