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时间：2020-03-26
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1、总目录：1.医疗质量万里行2.三好一满意3.临床路径管理卷4.单病种质控卷5.手术管理卷6.重点学科卷7.继教、论文、科研卷8.三基培训卷9.制度、职责卷10.质量管理卷(一、二、三)11.医疗管理卷12.科室综合卷13.应急管理(预案)卷14.工作手册卷15.诊疗规范卷质量管理卷：一：医院文件质量管理职责、制度质量管理运行记录本二：病历质控输血管理处方管理合理用药管理三：疑难病例讨论记录本死亡讨论记录本术前讨论记录本会诊管理医疗缺陷登记本医疗管理卷：1.不良事件报告登记本2.药品不良反应登记本3.切口愈合不良登记本4.病人投诉登记本5.手术审批登记本6.非预期再次手术登记本7.医院感染
2、登记本8.操作流程9.危急值登记本10.传染病登记本科室综合卷：1.科室简介2.科主任、护士长简介3.科室组织结构图4.科室床位编制5.科室亚专科设置6.科室人员学历结构图7.科室职称结构图8.科室人员花名册9.三年工作计划总结10.三年业务发展规划11.三年三类技术项目表12.新技术新项目13.设备管理14.科务会记录本15.考勤管理
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