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时间：2020-03-22
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1、外科学总论南阳医学高等专科学校低渗性脱水的补液计算南阳医学高等专科学校3教学重点了解临床常用补液的种类掌握低渗性脱水的补液计算熟悉低渗性脱水的病因及临床表现*4一、低渗性脱水低渗性缺水（Hypotonicdehydration）又称慢性缺水或继发性缺水。如没有足够水和电解质补充的长期腹泻、幽门梗阻等，水和钠同时缺失，但失钠多于失水，故血清钠低，细胞外液呈低渗状态。二、低渗性脱水的补液*5轻度或中度缺钠，可按每公斤体重丢失钠0.5～0.75g估计补充，先补充半量，另加每天需要量4～5g。如重度缺钠，可按公式计算：需补充的钠量（mmol）=
2、[血钠的正常值（mmol/L）-血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5），同样先补充计算量的1/2，视纠正情况酌情再补。三、病例计算例：男性，体重：60Kg，血Na+130mmol/L公式：{血钠正常值－测定值}×体重×0.6（0.5）17mmol/LNa+===1克钠盐1.当天补钠？克2.如用0.9%Nacl?ml3.补液总量？ml7要点总结：根据体液失衡的性质，依据“丢什么，补什么”的原则，选用电解质、非电解质、胶体和碱性溶液。包括（1）日需量：每日生理需要量，10％葡萄糖1500～2000ml，钠5～9g
3、，钾2～3g。（2）既往损失量：根据脱水的性质补液。（3）昨天损失量（额外）ThanksforYourAttention第七版《妇产科学》配套课件主编：乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文8THANKSFORYOURATTENTION南阳医专临床医学系外科教研室
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