腰硬联合麻醉用于无痛分娩的临床体会.pdf

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1、180·临床研究·May2014，Vo1．12，No．13以较好的保护损伤黏膜对侧正常黏膜从而减少鼻中隔黏膜穿孔可能。部向左右扭动骨折时不会造成脑脊液鼻漏。对于位于鼻底的上颌骨④对于单纯嵴突、距状突，我们只是切除偏曲的骨或软骨，保留了其骨嵴，如果不是太肥厚，亦可以用血管钳钳夹骨折切除，并且骨嵴余无偏曲的骨或软骨，从而较好的保留了鼻中隔骨性支架，可以避免的血管经过钳夹后容易封闭，所以出血较传统用骨凿凿除少。如果术后出现鼻中隔扇动可能。并且因减小了切除范围和减少了器械操上颌骨骨嵴较肥厚，止血钳可能因易发生滑动

2、无法钳夹住骨嵴而仍作，术中鼻中隔黏膜损伤可能减少。⑤鼻内镜下行鼻中隔矫正术的同需要用骨凿凿除。时可以行鼻窦炎或下鼻甲手术，避免了因分次行手术治疗加重患者的综上所述，鼻内镜下鼻中隔矫正术较传统手术视野清晰，可以彻经济负担。特别是对同时患有鼻中隔偏曲和慢性鼻窦炎的患者，在行底切除鼻中隔偏曲部分，并且损伤小、并发症少，符合现代微创原鼻窦开放术的同时行鼻中隔偏曲矫正更有积极的治疗意义，一方面切则，是矫正鼻中隔偏曲的首选治疗方式，值得临床推广。除了偏曲的鼻中隔利于鼻窦手术器械的操作，另一方面可以有效的防参考文献止术

3、后鼻腔粘连，利于鼻窦窦口的开放引流】。【l】胡波．鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术60例分析与体会[J]．海南医学在手术中，我们选择以中鼻甲剪剪断鼻中隔上部，然后以直血院学报，2010，16(5)：598—599．管钳钳夹骨折鼻中隔，比起传统用旋转刀、咬骨钳行手术治疗方法【2]薛柯凡．鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术[J]．中国耳鼻咽喉颅底外科更精简。且因已剪断鼻中隔上部，故血管钳钳夹住鼻中隔软骨和骨杂志，2003，9(2)：ll2．腰硬联合麻醉用于无痛分娩的临床体会谢星彤范端阳王武涛(河南省登封市中医院麻醉科，河南登封

4、452450)【摘要】目的探讨在无痛分娩当中应用腰硬联合麻醉的效果与体会。方法选取75例待产孕妇作为本次研究的观察组，在其分娩过程当中应用腰硬联合麻醉对产妇疼痛进行缓解，另外，选取75例自愿不接受无痛分娩的待产孕妇作为本次研究的对照组，对两组产妇的产程、疼痛程度、转剖宫产率以及新生儿Apgar评分情况进行对照比较。结果观察组产妇从产程、疼痛程度、转剖宫产率方面与对照组相比明显占优，差异具有统计学意义(P0．05)。结论腰硬联合麻醉应用与分娩

5、当中，能够有效缓解产妇在分娩时的疼痛程度，能够有效缩短产程，安全性较高，对新生儿损害板低，具有临床应用及推广的价值。【关键词】腰硬联合麻醉；无痛分娩；妇产科中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)13-0180-02’分娩是女性正常的生理表现，但大多数待产孕妇对于分娩时的疼产妇的临床表现，进行每次7mL的追加推注，直至宫口扩张至10cm左痛存在顾虑与恐惧，因此选择剖官产的待产孕妇数量呈逐年上升的趋右时停止麻醉药剂的推注。若分娩期间，产妇出现了会阴撕裂或切开势。但是手术非正

6、常分娩将会对新生儿以及产妇自身带来较大的损的情况，则需要在分娩结束后，推注12mL麻醉药剂并进行会阴缝合害，这标志着无痛分娩技术的改良与创新成为了急需解决的难题】。操作。在产妇分娩的过程当中注意对产程、疼痛程度、转剖宫产率以本次研究当中选取75例待产孕妇应用腰硬联合麻醉进行无痛分娩，旨及新生JLapgar的评分情况进行观察与统计。在探讨这种麻醉方式在无痛分娩当中的临床效果，具体报道如下。对照组75例产妇均经阴道自然分娩，未经任何分娩镇痛措施，若1资料与方法分娩期间，产妇出现了会阴撕裂或切开的情况给予局麻缝

7、合，观察指1．1一般资料标与观察组相同。选取75例自愿接受无痛分娩的待产孕妇作为本次研究当中的观1．3判定标准察组，年龄范围在21-33岁之间，平均年龄为(27．15±3．32)岁，镇痛效果按照WHO标准进行分级判定，具体为：O级，无任何疼其中初产孕妇65例(86．67％)，经产孕妇10例(13．33％)。选取75痛感，患者配合度较高；I级，疼痛感较轻，患者能忍受，且配合度例自愿进行自然分娩的待产孕妇作为本次研究当中的对照组，年龄一般；Ⅱ级，疼痛感较强，患者难以忍受，且配合度较差；Ⅲ级，疼范围在22~32

8、之间，平均年龄为(27．12-t-3．28)岁，初产孕妇67例痛感极强，患者无法忍受，且无法配合】。(89．33％)，经产孕妇8例(10．67％)两组患者从年龄、孕期、产新生JLApgar评分判定标准：8分以上为无异常，4-7分为轻度窒次等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可息，3分以下为重度窒息。比性。1．4统计学处理·1．2麻醉方法本次研究当中的所有数据均采用SPSS17．0统计软件进行处理，计本