《生物化学》教学课件-第十九章 肝胆生化.ppt

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1、第十九章肝胆生化(hepatobiliarybiochemistry)2021/7/211第十九章肝胆生化本章主要内容肝脏结构与化学组成特点肝脏在代谢中的作用胆汁酸代谢胆色素代谢肝脏的生物转化作用肝功能检查的意义2021/7/212第十九章肝胆生化第一节肝脏结构与化学组成特点（1）具有两条入肝的血管：肝动脉和门静脉；（2）具有两条输出道路：肝静脉和胆道系统；（3）肝内有丰富肝血窦；（4）肝细胞内含有丰富细胞器。肝脏在形态结构上的特点2021/7/213第十九章肝胆生化肝门静脉系肝动脉系肝静脉系肝内胆

2、道系2021/7/214第十九章肝胆生化肝脏的化学组成特点蛋白质含量高：1.丰富的结构蛋白；2.丰富完备的酶体系。肝脏：物质代谢的中枢2021/7/215第十九章肝胆生化第二节肝脏在物质代谢中的作用2021/7/216第十九章肝胆生化调节血糖含量蛋白质代谢脂类代谢维生素代谢激素代谢糖原的合成糖原的分解糖异生合成蛋白质分解氨基酸合成尿素脂类的消化吸收脂肪酸代谢酮体合成胆固醇代谢磷脂、脂蛋白合成脂溶性维生素吸收储存维生素维生素的转化激素的灭活排泄肝在物质代谢中的作用2021/7/217第十九章肝胆生化一

3、、肝脏在糖代谢中作用1.进食后:G肝糖原2.不进食或空腹:肝糖原G维持血糖浓度相对恒定3.饥饿时:非糖物质G合成分解糖异生2021/7/218第十九章肝胆生化二、肝脏在脂类代谢中的作用⒈促进脂类的消化吸收⒉肝脏是脂肪酸分解、合成和改造的主要场所⒊肝脏是酮体生成的主要场所乙酰CoA酮体约80%胆固醇胆盐FA乙酰CoA加工、改造2021/7/219第十九章肝胆生化⒋肝脏是胆固醇代谢的主要器官乙酰CoA胆固醇（65%）⒌肝脏是磷脂和脂蛋白的合成场所VLDL转运内源性脂肪各种原料磷脂HDL转运胆固醇(肝外肝

4、内)2021/7/2110第十九章肝胆生化三、肝脏在蛋白质代谢中的作用⒈肝脏是合成蛋白质的重要器官（1）肝内蛋白合成量大（2）肝内蛋白更新快（3）肝内可以合成多种血浆蛋白清蛋白（A）、纤维蛋白原、凝血酶原——只在肝内合成；1、2-球蛋白——主要在肝内合成；-球蛋白——较大部分在肝内合成2021/7/2111第十九章肝胆生化正常人：血浆清蛋白量（A）35--55g/L球蛋白量（G）20--30g/LA/G比值1.5--2.52021/7/2112第十九章肝胆生化慢肝、肝硬化患者或长期营养不良：清

5、蛋白合成量↓↓血浆胶渗压↓组织间液回流障碍过多水液潴留在组织间水肿、腹水；严重肝病：凝血因子合成↓↓凝血障碍鼻衄、齿龈出血、皮下出血等。临床诊断:凝血时间延长。2021/7/2113第十九章肝胆生化严重肝病、慢肝、肝硬化患者：清蛋白合成↓↓-球蛋白合成↑↑临床意义:A/G比值测定,帮助诊断慢肝、肝硬化A/G比值倒置（A/G＜1）2021/7/2114第十九章肝胆生化2.肝脏是氨基酸分解的主要场所1)约80%的氨基酸在肝内经联合脱氨基作用而分解2)约85%的NH3在肝内合成尿素,以解除NH3毒3)肠

6、菌腐败产生的胺类,主要在肝内代谢转化2021/7/2115第十九章肝胆生化四、肝脏在维生素代谢中的作用⒈帮助脂溶性维生素的吸收分泌胆汁（含胆盐）⒉肝脏能储存多种脂溶性维生素Vit.A、D、E、K和Vit.B12⒊肝脏直接参与维生素的代谢过程（Vit.B2、PP、B1、泛酸B6）FAD、NAD+、NADP+、TPP、HSCoA、磷酸吡哆醛Vit.D的活化、-胡萝卜素Vit.A2021/7/2116第十九章肝胆生化五、肝脏在激素代谢中的作用激素发挥作用后大多在肝内代谢转化、灭活随胆汁分泌，排出体外。肝

7、病时（慢肝、肝硬化）：醛固酮、抗利尿激素在肝内灭活↓使醛固酮、抗利尿激素在血中过多积聚加强肾对Na+和水的重吸收引起水、盐在体内过多滞留水肿、腹水。雌激素灭活↓出现“蜘蛛痣”或“肝掌”。2021/7/2117第十九章肝胆生化第三节胆汁酸代谢2021/7/2118第十九章肝胆生化一、胆汁（bile）肝细胞分泌胆囊浓缩十二指肠肝胆汁金黄色胆囊胆汁暗褐色促进脂类的消化吸收有助于代谢产物的排泄2021/7/2119第十九章肝胆生化二、胆汁酸(bileacid)的种类初级胆汁酸次级胆汁酸游离胆汁酸结合胆汁酸胆

8、酸甘氨胆酸、牛磺胆酸鹅脱氧胆酸甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸脱氧胆酸甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸石胆酸甘氨石胆酸、牛磺石胆酸2021/7/2120第十九章肝胆生化三、胆汁酸的代谢和生理功能初级胆汁酸的生成胆固醇7α-羟化酶7α-羟胆固醇胆酸、鹅脱氧胆酸反馈抑制甘氨酸、牛磺酸甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸牛磺胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸2021/7/2121第十九章肝胆生化部分初级结合胆汁酸水解胆酸鹅脱氧胆酸7-脱氧脱氧胆酸石胆酸次级胆汁酸的生成2021/7/2122第十九章肝胆生化胆