急性冠脉综合征血清mmp2 mmp9 timp1及hscrp水平的表达及临床意义.docx

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1、急性冠脉综合征血清MMP-2.IWP-9.TIMP-1及hsYRP水平的表达及临床意义摘要目的：探讨外周静脉血清基质金属蛋白酶・2(MMP-2).基质金属蛋白酶・9(MMP-9).金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1).超敏C反应蛋白(hs£RP)水平与急性冠脉综合征的关系并评价其临床意义。方法：选取总性冠脉综合征患者53例为ACS组，其中急性心肌梗死(AMI)28例，不稳定型心绞痛(UA)25例，稳定型心绞痛组(SA)28例，正常对照组30例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-2.MMP-9

2、.T1MP-1的水平，用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP,用化学发光法检测血清肌钙蛋白I(cTnl)e用传统生化常规方法测定总胆固醇、甘油三酯.低密度脂蛋白胆固醇.高密度脂蛋白胆固醇、肌軒、尿酸、血糖、白细胞。所有冠心病患者均行选择性冠状动脉造影检查，并对冠脉狭窄程度评分(Genshii积分)。用SPSS软件包进行统计学分析。结果：1・血清MMP-2的测定结果：ACS组血清MMP-2的浓度(215.81±64.78ng/ml)显著高于SA组(188.36±38.79ng/ml)(p<0.05)及对照组(1

3、75.71±47.11ng/ml)(p<0.01)：AMI组血清MMP-2的浓度(235.40±58.00ng/ml)显著高于UA组(197.85±62.92ng/ml)(p<0.05)<>2.血清MMP-9的测定结果：ACS组血清MMP-9的浓度(358.07±199.81ng/ml)显普高于SA组(254・41±122.64ng/ml)及对照组(226.15±119.76ng/ml)(p<0.01)；AMI组血清MMP-9的浓度(438.89±21&93ng/m1)显著高于UA组(267.54±12&1

4、3ng/ml)(p<0.01)。z3.血清TIMP-1的测定结果：ACS组血清T1MP4的浓度(220.29±5L73ng/ml)低于对照组(256.02±71.55ng/mlXp<0.01),与SA组(232・43±52・01ng/ml)比较无显著性差异(p>0.05)；AMI组TIMP-1的浓度(234.14±47.22ng/ml)高于UA组(204.77±53.05ng/ml)(p<0.05>。4.血清MMP-9/TIMP-1比值的测定结果：ACS组血清MMP-9/TIMP-1比值(1.63土0.84

5、)高于SA组(1」4±0.63)(p<0.05)及对照组(1.02±0.89)(p<0.01)；AMI组血清MMP-9/TIMP-1比值(1.88±0.91〉高TUA组(1.36±0.66)(P<0.05)e5.血淸hs・CRP水平的检査结果：ACS组血清hs-CRP的浓度(17.87±20.67mg/l)明显高于SA组(3」7±2.88mg/l)及对照组(1.52±0.78mg/l)(p<0.01)；AMI组血清hs-CRP的浓度(24.02±25.23mg/l)显著高于UA组(10.97±10.76mg

6、/l)(p<0.05)o2.ACS患者冠状动脉不同病变支数组的MMP-2>MMP-9.T1MP-1.MMP-9/TIMP-Khs・CRP水平的测定结果：单支病变组血清MMP-2的浓度(211.99±56.48ng/m］)与双支病变组(216J6±57.04ng/ml)及三支病变组(227.67±78.56ng/ml)比较无统计学差异(p>0.05)；单支病变组血清MMP-9的浓度(301.46±109.78ng/ml)与双支病变组(43L54±227.02ng/ml)及三支病变组(362.73±2g69ng

7、/ml)比较无统计学差异(p>0.05)；单支病变组血清TIMP-1的浓度(216.88±33.02ng/ml)低于双支病变组(250.46±51.63ng/ml)(p<0.05),与三支病变组(193.1l±60.00ng/ml)比较无统计学差异(p>0.05),双支病变组高于三支病变组(jXO.Ol)；单支病变组血清MMP-9/TIMP・l的比值(1.38±0.39)与双支病变组(1.76±1・16)及三支病变组(1.88±0.87)比较无统计学差异(p>0.05)；单支病变组血清hs-CRP的水平(1

8、7.2】±22.08mg/l)与双支病变组(23.82±23.75mg/l)及三支病变组(12.48±13.41mg/l)比较无统计学差异(p>0.05)o3.相关分析结果:ACS组患者血清MMP^9xTIMP-l.MMP-9/T1MP.1与hs-CRP呈正相关［(r=0.381,p<0.01)(r=0.323,p<0.05)(r=0.493,p<0.01)］；MMP-9与MMP-9/T1MP-1呈正相关(尸0.