泌尿系统疾病,常见症状体征的护理.ppt

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1、内科护理学第一节泌尿系统常见症状体征的护理《内科护理学》------泌尿系统疾病病人的护理主要内容概述护理评估常用护理诊断/问题护理目标护理措施护理评价重点和难点重点护理诊断、护理目标、护理评价熟悉症状体征、护理评估、护理措施健康教育概述肾性水肿（renaledema）是由肾脏疾病引起人体组织间隙过多液体积聚而导致的组织肿胀。见于各种肾炎和肾病病人，是肾小球疾病最常见的症状。护理评估健康史有无呼吸道感染史疾病史用药史护理评估身体状况凹陷性水肿水肿的首发部位、发生时间、程度、性质等皮肤血供和完整性护理评估心理-社会状况中重度：紧

2、张、烦躁、焦虑长期住院者：失去信心护理评估辅助检查尿液检查血液检查肾功能检查B超检查体液过多12有皮肤完整性受损的危险3常用护理诊断/问题与水钠潴留或大量蛋白尿有关与皮肤营养不良有关病人水肿能够减轻或完全消退护理目标病人无皮肤破损或感染发生护理措施：一般护理休息与活动重度水肿：卧床休息眼睑面部水肿者：头部稍高下肢水肿：休息时抬高下肢阴囊水肿者：用吊带托起阴囊胸腔积液者，宜取半卧位护理措施：一般护理饮食护理限制水、盐摄入调节蛋白质摄入补充足够热量护理措施病情观察观察水肿的变化观察皮肤情况监测24h出入液量、生命体征，尤其是血压变

3、化护理措施用药护理遵医嘱使用利尿剂、糖皮质激素或其他免疫抑制剂。观察药物疗效及不良反应护理措施心理护理鼓励病人参加适当的社交娱乐活动发挥自己爱好，分散注意力，减少不良情绪向病人解释疾病病程，使其配合治疗和护理护理措施：健康指导疾病知识指导告知病人出现水肿的原因向病人介绍常用药物的名称、作用、用法、剂量、不良反应等教会病人正确计算出入液量、测量体重等方法水肿减轻或消退护理评价皮肤损伤或感染发生概述肾性高血压(renalhypertension)是直接由肾脏疾病引起的高血压，是继发性高血压的主要组成部分。约占高血压病因的5%～10

4、%。护理评估健康史有无肾动脉本身病变及使肾动脉受压迫的其他疾病疾病史护理评估身体状况病人发病年龄、血压水平、分类有无蛋白尿、血尿、贫血表现评估有无眼底、心脏、脑、血管等并发症护理评估心理-社会状况紧张、烦躁、焦虑丧失信心、抑郁护理评估辅助检查尿液检查肌酐清除率肾穿刺活体组织检查影像学检查疼痛：头痛13常用护理诊断/问题与肾性高血压有关病人血压平稳，自觉头痛能够减轻或消退失护理目标护理措施一般护理肾脏疾病急性期以休息为主，慢性期可适当活动减少发生高血压及心血管疾病的危险避免迅速改变体位等危险因素护理措施用药护理避免应用损害肾脏的

5、药物，降压药物应从小剂量开始、联合用药观察药物疗效及不良反应护理措施心理护理做好解释工作，以缓解紧张焦虑情绪病情变化时，给予积极引导，配合治疗和护理鼓励家属给予病人理解、宽容与支持病人血压是否平稳，头痛是否减轻或消退失护理评价概述尿路刺激征（urinaryirritationsymptom）是指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，伴有排尿不尽感及下腹坠痛。护理评估健康史了解病人有无泌尿道感染、结核、结石、肿瘤及前列腺增生等病史询问病人近期有无留置导尿、尿路器械检查史，有无妇科炎症，是否处于妊娠期等护理评

6、估身体状况评估病人的排尿情况，有无排尿次数增多，排尿时疼痛及部位，是否尿急难忍等有无伴随其他不适，如发热、腰痛等评估病人的精神、营养状况，体温有无升高，肾区有无压痛、叩击痛，尿道口有无红肿、渗出物等护理评估心理-社会状况紧张、烦躁、焦虑社交障碍护理评估辅助检查尿液和尿细菌培养等检查影像学检查排尿障碍13常用护理诊断/问题与炎症或理化因素刺激膀胱有关病人尿路刺激征能够减轻或消失护理目标护理措施：一般护理休息与活动急性发作期，尽量卧床休息缓解期，鼓励病人参与力所能及的活动护理措施：一般护理饮食护理给予清淡、易消化、营养丰富的食物嘱

7、病人多饮水、勤排尿避免睡前饮水量过多，以免影响休息护理措施病情观察观察体温变化、全身症状、营养状况等观察尿频次数，尿急程度、尿痛部位、性质和程度有无改变监测血尿、细菌尿、肾脏形态改变护理措施用药护理嘱病人按时、按量、按疗程服用抗生素药，勿随意停药观察药物疗效及不良反应护理措施心理护理向病人解释症状出现的原因，重视疾病发生发展鼓励其表达内心感受，减少紧张焦虑情绪护理措施健康指导指导病人每天多饮水，勤排尿注意个人卫生，保持尿道口清洁加强营养，经常参加运动，增强机体抵抗力。病人尿路刺激征是否减轻或消失护理评价概述尿异常（abnorm

8、alurine）是指尿量异常和尿质异常。尿量异常包括多尿、少尿和无尿；尿质异常有蛋白尿、血尿、白细胞尿、脓尿、菌尿和管型尿等。护理评估健康史询问和了解病人有无泌尿系统疾病有无全身性疾病发病前是否有过剧烈运动护理评估身体状况尿量异常尿质异常评估尿异常的性质、特点及病因等评估病人