中西医结合治疗慢性溃疡性结肠炎110例疗效观察.doc

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1、XX年县委书记在市委工作会议上的发言汇报六个方面的情况。一、深入挖掘华亭优势挖掘优势是谋划发展的前提。经过深入调研，我们认为,华亭有“三宝”。首先是煤。境内煤炭总储量达21亿吨，是全国13个大型煤炭基地之一。这是华亭发展的最大优势。同时，陶土、堆泥等资源十分丰富，开发潜力巨大。其次是山。就是关山，特别是景色迷人的莲花台风景区就坐落其中。莲花台是秦、汉皇帝祭祀炎黄二帝的上、下畤炎；中药灌肠；西药口服慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠慢性溃疡性病变，起病缓慢，缠绵难愈，愈后易复发。其病变主要累及直肠和乙状

2、结肠，可出现肠黏膜水肿、糜烂、溃疡和出血等病理改变，少数可累及整个结肠。在纤维结肠镜下的表现主要有结肠段黏膜充血，血管网络模糊、偏粗，黏膜发红或因苍白而光亮，有些可见黏膜粗糙。临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要表现。近年来笔者采取中西医结合的方法治疗慢性溃疡性结肠炎110例取得了满意的疗效，现总结报告如下。1临床资料本组110例慢性溃疡性结肠炎患者均为本院门诊及住院患者，均经大便培养及镜检、电子结肠镜检查证实，符合慢性溃疡性结肠炎诊断标准［1］。其中男58例，女52例；年龄17〜68岁，平均岁

3、；病程4月〜7年，平均年。2治疗方法中药灌肠采用自拟灌肠方治疗。处方：广木香、地榆、槐花、白术、茯苓、乌梅各15g,五倍子10g,蒲公英、党参各30g,山药、五味子各20g,黄连5g,甘草10g。腹痛加白芍20g,大便带血加白及15g。水煎200mL,早晚2次各100mL保留灌肠。药煎好后凉至38°C,插入肛管5〜10cm，滴速100〜150滴/min,7d为1个疗程。灌肠后分别改为左侧、右侧、仰卧、俯卧4种体位，每种体位保持5min,以使药液充分到达病变部位，并在肠道内充分吸收从而提高疗效，2h后可排

4、便。西药口服予水杨酸柳氮磺胺毗唳g口服，每天4次。7d为1个疗程。3治疗结果疗效标准依据中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于1992年9月制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效标准［1］拟定。临床治愈：临床症状完全消失，大便症状及镜检均正常，便次每天少于2次，结肠镜检查示肠黏膜恢复正常，停药观察6月无复发。显效：临床症状基本消失，大便症状及镜检均轻度异常，结肠镜检查示肠黏膜轻度炎症反应。有效：临床症状好转，大便症状及镜检均异常，结肠镜检查示肠黏膜炎症有所改善。无效：临床症状及结肠镜检查示肠黏膜无任何改

5、善。治疗结果本组110例经4个疗程治疗后，按上述标准评定，结果临床治愈98例、显效5例、有效3例、无效4例，总有效率％,疗效满意。4讨论慢性溃疡性结肠炎的发病机制尚不十分明确，目前认为可能与免疫、遗传、感染、精神因素等有关。药物治疗主要选用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，但疗效不太满意，副作用多，且易复发。本病属中医“痢疾”“泄泻"“肠风”'‘脏毒”等范畴。多因饮食不慎或外感时邪，蕴生湿热，下趋大肠，致使肠道传导失职，清浊不分，日久气血壅滞，与肠中腐浊相搏结化为脓血，致使病情反复，缠绵难愈。鉴

6、于此，笔者在临床中采取中西医结合方法治疗该病。自拟灌肠方中生地榆、槐花凉血止血；蒲公英、黄连清热解毒、消痈散结；广木香理气止痛；五倍子、五味子、乌梅敛肠止泄；党参、山药、白术、茯苓健脾益气；甘草为辅药。诸药并用标本兼治，共奏凉血止血、固涩益气、燥湿祛瘀之效。在此基础上同时配合西药口服，故取得满意的疗效。其中采用灌肠方法既可避免口服中药时产生的胃部不适和汤剂苦涩难咽感，又可使药物直达病所，同时还能起到局部冲洗清洁的作用，以达到止泻消炎、解痉止痛、改善局部血液循环和新陈代谢、增强肠道免疫功能的目的，促进溃疡

7、的愈合，这种给药方法安全可靠，简便易行，适用范围广，且病人无痛苦，容易接受。总之中西医结合方法兼蓄并取，综合各法之长，互补不足，疗效肯定，值得推广。【参考文献】[1]陈治水•慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准[J]•中国中西医结合杂志，1994,14：239-240.