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时间:2020-03-14
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1、心功能的分级和活动指导1概述按心功能状况给予分级,可大体上判断病情严重程度,对治疗措施的选择、劳动力的评定、预后的判断等有实用价值。目前通用的是1928年纽约心脏病学会【NYHA】提出的一项分级方案,主要是根据病人的自觉活动能力划分为四级:2心功能的具体分级Ⅰ级:病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级:体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但平时一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。Ⅲ级:体力活动明显受限。休息时无症状,轻于平时一般的活动即可出现上述症状,休息较长时间后症状方可缓解。3心功能的具体分级Ⅳ级:不能从事任何体力活动。休息时亦有
2、心衰的症状,体力活动后加重。4心功能的活动指导根据病人心功能分级决定活动量,告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷,利于心功能的恢复。督促病人坚持动静结合,循序渐进增加活动量。5心功能的活动指导Ⅰ级:不限制一般的体力活动,积极参加体育锻炼,但必须避免剧烈运动和重体力劳动。Ⅱ级:适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,可不影响轻体力工作和家务劳动。Ⅲ级:严格限制一般的体力活动,每天有充分的休息时间,但日常生活可以自理或在他人协助下自理。6心功能的活动指导Ⅳ级:绝对卧床休息,取合适体位,生活由他人照顾。可在床上做肢体被动运动,轻微的屈伸运动翻身,逐步过渡到坐床边或下床活动。鼓励病人不要延长卧
3、床时间,当病情好转后,应尽早作适量的活动,因为长期卧床易导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、虚弱、体位性低血压的发生。7活动过程中监测若活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时应停止活动,并以此作为限制最大活动量的指征。8谢谢聆听9
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