血清D―3羟丁酸和糖化血清蛋白水平检测在糖尿病中的意义.doc

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1、血清D-3轻丁酸和糖化血清蛋白水平检测在糖尿病中的意义摘要：目的探讨血清D-3轻丁酸(D-3H).糖化血清蛋白(GSP)在糖尿病(DM)中的意义。方法249例DM患者：DM酮症组103例和DM非酮症组146例，轻度DM159例、中度DM、58例和重度DM32例。健康体检者112例作对照组。两点速率法测定D-3H,免疫比浊法测GS卩，葡萄糖氧化酶法测定血糖。结果与对照组比较，DM组、DM酮症组和非酮症组血清D-3H和GS卩水平均有显著性差异；轻度、中度、重度DM组与对照组比较,中度、重度DM组与轻度DM组比较，重度DM组与中度DM组比较，血清D-

2、3H和GSP水平差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论联合检测血清D-3H和GSP水平在DM中有重要意义。关键词：D-3轻丁酸；糖化血清蛋白；糖尿病糖尿病(DM)诊疗的常用指标血糖仅能反映暂时的血糖水平变化并易受多种因索影响［1］。血中D-3軽丁酸(D-3II)的浓度比血糖能更早地发现静脉注射胰岛素过量问题。木实验探讨了联合检测血清D-3H、糖化血清蛋白(GSP)和血糖(GLU)水平在DM中的意义。1资料与方法1.1一般资料2013年3月〜2014年1月本院住院DM患者249例，均具有5年以上的DM史，符合WTODM诊断标准，男143例，女1

3、06例，年龄42〜71岁，平均(55.58±7.28)岁。糖尿病酮症组103例(GLU>20mmol/L,尿酮++〜++卄，血pII10mmol/L，其他指标均正常)。按血糖控制水平分为轻度DM组159例、中度DM组58例和重度DM组32例。随机选择同期本院健康体检者112例作对照，无DM、心肝肾病等，男60例，女52例，年龄35〜65岁,平均(50.36±6.83)岁。1・2检测方法：两点速率法测定D-3H,免疫比浊法测GSP,葡萄糖氧化酶法测定血糖。试剂均由北京九强生物技术股份有限公司提供。仪器为日立7180全自动生化分析仪。1・3统计学处

4、理采用SPSS17.0统计软件分析。计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验和X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1血清D-3II和GSP水平检测结果与对照组比较，DM组、DM非酮症组和DM酮症组的血清D-3H和GS卩水平均显著升高，差异有统计学意义。2.2不同血糖控制水平DM患者的血糖、血清D-3H和GSP水平检测结果见表2。3讨论本实验结果显示，与对照组比较，DM组、DM酮症组和非酮症组的血清D-3H和GS卩水平均有显著性差异；轻度、中度、重度DM组与对照组比较，屮度、重度DM组与轻度DM组比较，重度DM组与屮度DM组

5、比较，血清D-3H和GSP水平均均有显著性差异。在DM酮症酸中毒的治疗过程中监测血D-3H的变化，可准确了解酮症酸中毒的治疗效果⑵。临床上通过测定包括D-3IK乙酰乙酸、丙酮等酮体来监测病情，而D-3II约占酮体总量的78%,是体液中酮体的主要成分［3］。D-3H浓度可反映DM患者病情，有助于DM酮症酸中毒的诊断及预防病情恶化。GSP是高糖状态下，葡萄糖与血清蛋白分子N端的氨基发生非酶促糖基化反应形成的稳定高分子酮胺结构，半衰期较血清白蛋白短，其浓度高低可以反映2~3w前血糖水平；持续GSP升高并伴D-3H升高会诱发DM并发症[4]。联合检测血

6、清D-3H和GSP浓度可判断DM疗效和预测并发症。参考文献：[1]刘密凤，韩晓禹，周振兴，等・DM患者糖化血红蛋白水平与具他生化指标间的关系研究[J]・国际检验医学杂志,2013,34(16)：2168-2170.[2]UmpierrezGE,WattsNB,卩hi11ipsLS.ClinicalutilityofB-Hydroxybntyatedeterminedbyreflectancemeterinthemanagementofdiabeticketoacidosis[J]・DiabetesCare,1995,18(1)：137-138.

7、[3]孙晶秋•生化检测对DM并发酮症酸中毒的临床价值[J]•中国医药导报,2009,6(17)：66.⑷李红岩，张振萍，耿志凤.GSP.D-3^丁酸在DM诊断中的价值[J]・山东医药,2007,47(14)：74.编辑/土海静