甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜的疗效观察及护理.doc

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1、甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫瘢的疗效观察及护理冯少棉1梁意妹2欧阳丽梅3(佛山市顺德区妇儿医院广东佛山528300)【摘要】目的对采用甲基强的松龙对患有过敏性紫瘢的小儿患者进行治疗的临床效果进行观察，并对护理的具体措施和相应的护理体会进行总结。方法抽取206例过敏紫瘢的确诊患儿，分为A、B两组，平均每组53例。分别采用琥珀酸氢化可的松和甲基强的松龙进行治疗。结果B组患者的临床治疗效果明显优于A组；该组患者出现复发现象的人数明显少于A组。结论采用甲基强的松龙对患有过敏性紫瘢的小儿患者进行治疗的临床效果十分明显。【关键词】甲基强的松龙过敏性紫瘢治疗护理【中图分类号1R473.72【文献标识码】

2、B【文章编号12095-1752(2012)01-0271-02过敏性紫瘢是主要侵犯患者的毛细血管的一种变态反应性疾病，是血管炎综合征的一种最常见的类型；是由含有IgA的免疫复合物所导致的一种循环免疫复合物疾病，能够造成广泛的毛细血管及小动静脉壁的免疫损伤卩］。为了对采用甲基强的松龙对患有过敏性紫瘢的小儿患者进行治疗的临床效果进行观察，并对护理的具体措施和相应的护理体会进行总结，我们进行了本次研究。现将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料采用随机抽样的方法，在2006年4月至2011年4月这五年时间里，抽取106例在我院就诊的患有过敏紫瘢的确诊患儿病例，将其分为两组，患者年龄在2至

3、24岁；平均年龄5.2岁；其中包括61例男性患者和55例女性患者；患者病程在1至27天之间，平均病程7.2天；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。1.2方法将抽样中的106例临床患者病例随机分为A、B两组，平均每组53例。A组患者采用琥珀酸氢化可的松进行治疗;B组患者采用甲基强的松龙进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象、复发情况进行比较分析。并对护理的具体措施和相应的护理体会进行总结。1.3疗效评价标准治愈：经过治疗后患者的腹痛、呕血、便血症状完全消失，大便潜血检测结果显示为阴性；有效：经过治

4、疗后患者的腹痛、呕血、便血明显消失，大便潜血检测结果显示为阳性；无效：经过治疗后患者腹痛、呕血或便血等临床表现仍然存在，大便潜血的检测结果仍未阳性［2］。1.4护理保持患儿皮肤的清洁，预防出现擦伤和抓伤现象，如有破溃要对其进行及时处理，防止发牛出血和感染现象；患儿的衣着应保持宽松、柔软、清洁、干燥；避免接触致敏原，按医嘱使用药［3］。对患儿的皮疹的具体形态、颜色、数量、分布和有无反复出现等进行观察，每日都要进行详细的记录;对患儿是否出现腹痛、便血等现象进行观察，注意患儿腹部的体征。对于出现消化道出血的患儿，应使其卧床休息，对其饮食进行限制，给予无渣流质饮食，如果出血量过多则必须要禁食，经静

5、脉补充营养。对患儿的尿色、尿量进行观察，定时进行尿常规检查，若患儿出现血尿和蛋白尿现象，则提示其为紫瘢性肾炎，应该在第一时间按肾炎进行护理。对患儿的关节肿胀及疼痛的具体情况进行观察，保持关节的功能位置。根据患儿的实际病情选择合适的理疗方法进行治疗［4］。患儿在出现腹痛症状的时候应立即卧床休息，医护人员要在床边守护，并做好日常护理。不要对患儿进行腹部热敷或按摩处理；不要让患儿进食易致过敏、粗纤维、刺激性食物；饮食的温度要保持适宜，注意细嚼慢咽，遵守少量多餐原则；告知家长对疼痛进行处理的正确措施。该病具有发病急，疼痛剧烈的特点，因而患儿会产牛恐惧心理，J4在病情加重时会产牛精神紧张现象，此时护

6、理人员通过安抚、抚摸患儿头部，分散其注意力，同时以亲切温和语言解释目前治疗的重要性。1.5数据处理所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著(P<0.05)为有统计学意义。2结果分析结果表明，B组患者的临床治疗效果明显优于A组，有显著的统计学差异(P<0.05)；该组患者出现复发现象的人数明显少于A组，有显著的统计学差异(P&t;0.05)；两组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异(P>0.05)o表1两组患者的临床治疗效果和复发情况比较［n/(%)］组别例数(例)痊愈有效无效有效率复发A组538(15.1)3

7、2(60.4)13(24.5)40(75.5)11(20.8)B组5319(35.8)2&52.8)6(11.4)47(88.6)4(7.5)P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053讨论采用甲基强的松龙对该类患者进行治疗能在相对较短的时间内更有效地阻断IL・6及TNF-a的过量产生、使免疫球蛋白的水平下降、将循环免疫复合物有效清除。此外，甲基强的松龙是一种短效制剂，与大剂量、