甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜的疗效观察及护理.pdf

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1、当代护士���8年第12期�专科版�59�甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜的疗效观察及护理陈广华张丽华钟美声摘要目的观察甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜的疗效�方法选择2001年1月�2008年1月收治的54例腹型过敏性紫癜患者，随机分为治疗组28例和对照组26例��对照组：应用琥珀酸氢化可的松150�300��/�，加入5%葡萄糖溶液100��中，1�静滴完毕，每日1次，连续应用5�，病情缓解后改为强的松30��/�口服治疗，逐渐减量至停药��治疗组：甲基强的松龙40��/�溶于5%葡萄糖溶液100��中，1�静滴完毕，每日

2、1次，连续应用5�，继之给予强的松30��/�维持服用，逐渐减量至停药�总疗程2�4周�治疗后观察2组临床症状缓解情况及有效率�结果治疗组治愈19例，好转8例，未愈1例，总有效率96%；对照组治愈7例，好转12例，未愈7例，总有效率73%，�<0�05�结论甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜安全有效，为临床治疗腹型过敏性紫癜提供了一个很好的选择�关键词：甲基强的松龙；过敏性紫癜，腹型；护理中图分类号：����文献标识码：�文章编号：����-����（����）���-����-��过敏性紫癜(����������������

3、����)，又称舒一亨(���������-好转：腹痛�呕血�便血消失，大便潜血阳性；未愈：腹痛�呕血或便H�����)综合征，是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，为血仍存在，大便潜血阳性�治愈�好转均为有效�血管炎综合征的最常见类型�1�；是由含I�A的免疫复合物引起的一1.4统计学方法计量资料采用�检验，计数资料采用�2检验�种循环免疫复合物病，引起广泛的毛细血管及小动静脉壁的免疫�结果损伤，血管活性物质释放，导致血管壁通透性增高�血液及淋巴液2.12组患者治疗后消化道症状缓解时间，见表1�渗出，引起皮肤�黏膜�内

4、脏器官等多部位病变�重症腹型过敏性表12组患者消化道症状缓解时间(�，���)紫癜是由于胃肠黏膜充血水肿引起的，表现为阵发性腹部剧烈绞组别例数腹痛呕吐呕吐物含血块便血大便潜血�2�痛和消化道出血，病情反复，病程迁延�腹型过敏性紫癜的治疗治疗组283�6�1�92�6�1�41�9�0�82�2�1�46�2�2�4需应用糖皮质激素�缩短糖皮质激素起效时间，使其快速发挥抗对照组265�2�2.33�9�1�62�9�1�13�2�1.68�3�3�2炎�抑制免疫作用，可迅速缓解病情，对治疗十分重要�本院于注：与对照组比较，�

5、<0�05�2001年1月�2008年1月应用甲基强的松龙治疗腹型过敏性紫癜患者54例，取得了较好的效果，现报告如下�2.22组患者治愈情况比较，见表2��资料与方法表��组患者治愈情况比较例(%)1�1一般资料2001年1月�2008年1月本院收治腹型过敏性紫癜组别例数治愈好转未愈有效率(%)患者54例，其中男31例，女23例，年龄(21�5�45�5)岁�均有皮肤皮疹治疗组28198196及消化道症状�将54例患者随机分为治疗组28例，对照组26例，2对照组26712773组病例在年龄�性别�病情及就诊时间方面无显著差

6、异，有可比注：�<0.05性�1.2治疗方法2组病例均给予防治感染�西咪替丁�抗组胺药2.3应用甲基强的松龙冲击治疗期间未出现消化道出血加重�感物����C�钙剂等综合治疗，在此基础上，�对照组：应用琥珀酸氢染�水钠潴留及高血压等�化可的松150�300��/�，加入5%葡萄糖溶液100��中，1�静滴完毕，�讨论每日1次，连续应用5�，病情缓解后改为强的松30��/�口服治疗，逐3.1腹型过敏性紫癜特点：消化道症状较重，以腹痛为主要表现，渐减量至停药��治疗组：甲基强的松龙40��/�溶于5%葡萄糖溶腹痛部位多变而不固定

7、，多为绞痛，但腹部体征轻微，仅有轻微压液100��中，1�静滴完毕，每日1次，连续应用5�，继之给予强的松痛而无肌紧张或固定压痛点；腹痛易反复发作，进食稍有不当均30��/�维持服用，逐渐减量至停药�总疗程2�4周�观察2组临床症可导致腹痛的反复或加重；伴随的症状中以消化道出血最多见，状缓解情况及有效率�严重者可发生呕血�皮肤紫癜可出现在腹痛的前�中�后，早期由1�3疗效判断标准治愈：腹痛�呕血�便血消失，大便潜血阴性；于没有皮肤紫癜，给确诊造成一定的困难�临床上，以下情况有助于腹型过敏性紫癜的诊断：�发作时消化道症状与体

8、征不一致，工作单位：519000珠海中山大学附属第五医院症状重，体征轻��消化道症状多样性，腹痛常呈多样性，常伴恶陈广华：本科，主管护师心�呕吐�腹泻�黑便�血便等多种症状��少数患者同时有关节痛收稿日期：2008-08-22及尿常规异常�因此，应注意仔细全面查体，发现皮肤紫癜，具有�60�������