肝癌分期ppt课件.ppt

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1、肝癌巴塞罗那分期十二区邱新凤2016-01-28概述巴塞罗那分期（BarcelonaClinicLiverCancer）是一种肝癌临床分期系统，这种系统的引入将有助于评估病人的患病情况，提供准确治疗方案和预测患者预后。BCLC肝癌临床分期系统由Llovet在1999年提出，后经美国肝脏疾病研究协会在2005年进行修改。定义BCLC主要包含了四类预后因素（1）病人的一般状态（2）肿瘤的状态（3）肝功能状态（4）可供选择的治疗方法。BCLC分期行为状态肿瘤状态Okuda分期肝功能状态治疗方法0(最早期)0单个≤2cm胆红素正常,无门脉高压肝切除术A(早期)A10单个Ⅰ胆红素正常,无门

2、脉高压肝切除术A20单个Ⅰ胆红素正常,有门脉高压LT/PEI/RFA30单个Ⅰ胆红素不正常,有门脉高压LT/PEI/RFA40三个肿瘤都≤3cmⅠ—ⅡChild-PughA-BLT/PEI/RFB(中期)0多个Ⅰ—ⅡChild-PughA-BTACEC(晚期)1-2血管侵犯或转移Ⅰ—ⅡChild-PughA-B新药物治疗D(终末期)3-4任何肿瘤ⅢChild-PughC对症治疗表巴塞罗那肝癌临床分期系统(BCLC)定义StageA和StageB：所有标准都执行。StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝外转移StageD：至少一个标准；PST：3-4或OkudaII

3、I/Child-pughCStageA为早期肝癌，StageB为中期肝癌，StageC为晚期肝癌，StageD为末期肝癌PST：病情评分PS0：正常活动；PS1：有症状，但几乎不影响下床活动；PS2：白天卧床时间少于50％；PS3：白天卧床时间多于50％；PS4：完全卧床。Okuda（奥田邦雄）分级系统分期：stageⅠ：四项中没有一项，stageⅡ：四项中出现1-2项，stageⅢ：四项中出现3-4项肝脏被肿瘤取代比率＞50%＜50%腹水有无白蛋白＜3g∕dl>3g∕dl胆红素＞3mg∕dl（50μmol/L）＜3mg∕dl（50μmol/L）Child-Pugh肝功能改良分级

4、法临床生化检测异常程度计分指标123肝性脑病（分级）无1～23～4腹水无轻中度以上胆红素（μmol/L）<3434~51>51白蛋白(g/L)≥3528～34<28.凝血酶原时间延长（PT）（秒）1-44-6>6针对原发性胆汁性肝硬化(胆红素)<68.468.4～170>170A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。肝性脑病阶段阶段内容定义0临床症状不明显，伴有精神障碍1表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒2疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁3浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次4昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（

5、阶段4B）对疼痛刺激做出反此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！