BECKMEN系统血细胞直方图散点图的临床意义.ppt

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1、血细胞直方图和散点图的临床意义一、什么是直方图？直方图是通过血细胞计数仪测量而提供的血细胞体积分布图形，这些图形可以表示出细胞群体分布情况。检测区域红细胞红细胞通过小孔库尔特原理Oscilloscope示波镜检测区域白细胞白细胞通过小孔库尔特原理示波镜直方图原理LymphocyteMonocyteGranulocyte淋巴细胞大单个核细胞群粒细胞淋巴嗜碱单核嗜酸中性粒细胞高频度分析-直方图直方图-X轴：体积（fL）-Y轴：相对数量通道划分RBC直方图：36-360fL，256个通道PLT直方图：2-20fL，64

2、个通道….WBC直方图：35-450fL，256个通道二、什么是散点图？散点图是白细胞分类的平面图。正常散点图什么是VCS技术？VCS技术是库尔特五分类血球仪对白细胞分类的专利技术，即分类时不需传统的染色方法，仅用三个物理量，VOLUME（体积）、CONDUCTIVITY（传导性）、SCATTER（激光）将五种白细胞分开的技术。Volume—电阻法—针对细胞体积的测量体积(Volume)—运用库尔特原理检测细胞体积揭示VCS技术的威力所在Conductivity—传导性—针对细胞内部结构的测量方法7-10(

3、复杂性)传导性(Conductivity)—利用高频电磁波对细胞传导性的特点，检测:细胞核大小细胞核密度细胞核结构核浆比—异淋和淋巴揭示VCS技术的威力所在激光散射(Scatter)全角度：10°-70°的全角度激光散射量与流式细胞仪相同的激光光源保证结果准确保证成本低廉它是准确区分嗜酸性细胞和中性粒细胞的一个重要参数。LaserScatter—激光散射—针对细胞颗粒特性的测量方法揭示VCS技术的威力所在体积检测(V)V是以库尔特原理检测细胞的体积获得的是完全的细胞体积VCS-DC细胞内部结构检测(C)C运用高

4、频探针检测细胞的内部结构获得细胞核复杂程度的信息区分分叶核和非分叶核细胞VCS-RFVCS-LaserS是运用一个宽角度的散射范围（10-70）来测量细胞的颗粒特性更好地根据颗粒特性区分淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸细胞细胞颗粒特性检测(S)VCS检测八千多个白细胞逐个、直接、同时地在流式通道内接受VCS三重检测，得到各自的三维座标值V：检测细胞体积C：检测细胞内部核结构S：检测细胞内部颗粒特征VCS技术的强大威力所有检测在相同的试剂环境下进行。美国贝克曼库尔特256X256X256=1677万个数据点日本希森美

5、康256X256=6万个数据点VCS检测八千多个白细胞逐个、直接、同时地接受VCS三重检测，得到各自的三维座标值VCS正常散点图正常散点图正常散点图三、散点图的临床意义急性粒细胞白血病WBC4.7Neut%1Blast%72PLT8FlagsImmGrans/Bands2Blasts急性粒细胞性白血病结果特征中性粒细胞区域上方出现大量细胞，可能为原始粒细胞血小板数量低，分布异常，曲线不拟合，出现R报警手工涂片分类结果为：中性粒细胞1%淋巴细胞27%原始粒细胞72%M1急性粒细胞性白血病WBC74.6Neut%6M

6、yelocyte%1Blast%86PLT105FlagsImmGrans/Bands2BlastsM3急性早幼粒细胞性白血病WBC2.9Neut%10Band%1Promyelocyte%53PLT7FlagsImmGrans/Bands2BlastsM4粒单细胞性白血病WBC67.8Neut%42Mono%34ImmGrans%7Blast%4PLT55FlagsImmGrans/Bands2BlastsM5单核细胞性白血病Mono%47ImmGran%8Blast%34PLT50FlagsBlasts慢性粒

7、细胞性白血病WBC54.6ImmGran%1Blast%75PLT145FlagsImmGrans/Bands2Blasts慢性粒细胞性白血病结果特征白细胞计数增高，分类散点图上细胞基本集中在粒细胞区域手工涂片分类结果：中性粒细胞16%淋巴细胞3%嗜酸细胞1%嗜碱细胞5%中幼莉细胞1%原始粒细胞75%慢性粒单细胞性白血病WBC6.6Neut%32Mono%30ImmGran%5Blast%3PLT343FlagsBlasts嗜酸性细胞增多症WBC4.5Eos%14.6PLT171FlagsNone嗜酸细胞增多症

8、结果特征白细胞分类散点图上分类良好，各细胞亚群清晰嗜酸细胞亚群细胞增多异形淋巴细胞(DF1)WBC22.0Lymph%87.3Lymph#19.2FlagsVariantLymphs传染性单核细胞增多症WBC29.2Lymph%77.0Lymph#22.518%AtypicalLymphsFlagsVariantLymphs慢性淋巴细胞性白血病WBC263.4Lymph%