血细胞直方图和散点图的临床意义.ppt

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1、血细胞直方图和散点图的临床意义一、什么是直方图？直方图是通过血细胞计数仪测量而提供的血细胞体积分布图形，这些图形可以表示出细胞群体分布情况。检测区域红细胞红细胞通过小孔库尔特原理Oscilloscope示波镜检测区域白细胞白细胞通过小孔库尔特原理示波镜直方图原理LymphocyteMonocyteGranulocyte淋巴细胞大单个核细胞群粒细胞淋巴嗜碱单核嗜酸中性粒细胞高频度分析-直方图直方图-X轴：体积（fL）-Y轴：相对数量通道划分RBC直方图：36-360fL，256个通道PLT直方图：2-20fL，64个通道….WBC直方图：35-45

2、0fL，256个通道二、直方图的临床意义红细胞直方图在红细胞的7项参数中,RBC、MCV、RDW和HGB是直接测定的,HCT、MCH和MCHC是计算得到的.MCV：平均红细胞体积RDW：红细胞分布宽度(其计算为SD/MCV)35360红细胞直方图应用举例(1)-铁粒幼红细胞贫血红细胞直方图应用举例(2)-巨幼红细胞性贫血红细胞直方图应用举例(3)-缺铁性贫血(早期)红细胞直方图应用举例(3)-缺铁性贫血(发展期)红细胞直方图应用举例(3)-缺铁性贫血(恢复期)红细胞直方图应用举例(4)-再障红细胞直方图应用举例(4)-再障(输血后)红细胞直方图应

3、用举例(6)-地中海贫血影响红细胞参数的其他因素(1)-红细胞碎片影响红细胞参数的其他因素(2)-淋巴细胞影响红细胞参数的其他因素(3)-红细胞凝集Beta地中海贫血RBC7.02MCV60.4HGB13.5MCH19.2HCT42.5MCHC31.8RDW15.2缺铁性贫血RBC3.64MCV51.6HGB5.2MCH14.2HCT18.8MCHC27.4RDW22.8缺铁性贫血RBC5.01MCV64.7HGB10.4MCH20.8HCT32.5MCHC32.1RDW36.4R镰刀形细胞性贫血WBC27.6*RMCV91.0RBC2.03MC

4、H31.5HGB6.4MCHC34.6HCT18.5RDW20.5恶性贫血RBC1.80MCV127.9HGB8.0MCH44.4HCT23.0MCHC34.7RDW18.8RBC片段影响RBC4.20HGB11.3HCT33.0MCV76.9MCH26.4MCHC34.3RDW15.8冷凝集RBC1.45MCV147.3HGB11.8MCH81.7HCT21.3MCHC55.4RDW14.7R冷凝集FirstRunAfterWarmingRBC3.734.68HGB15.015.1HCT38.044.4MCV101.894.9MCH40.432

5、.2MCHC39.633.9RDW13.513.8肾衰竭WBC3.9MCV108.7RBC2.90MCH36.9HGB10.7MCHC34.0HCT31.5RDW29.7R高脂血症WBC7.4MCV78.1RBC5.00MCH27.0HGB15.7MCHC34.6HCT45.3RDW13.9慢性肝病WBC13.6MCV83.3RBC3.42MCH28.3HGB9.7MCHC34.0HCT28.5RDW20.7MicrocytosisRBC5.61RMCH16.7RHGB9.3MCHC37.5RHCT24.9RRDW32.9RMCV44.4RPLT

6、80.0R血小板直方图在血小板的直方图上可见两条曲线：一条是2fl-20fl的原始数据曲线;另一条是0fl-70fl的拟合曲线.血小板曲线不拟合的原因1.血小板计数<20×109/L2.血小板曲线呈现非正态分布正态分布非正态分布血小板曲线不拟合的原因3.曲线波峰不在3fL-15fL间4.PDW>20%巨大血小板WBC13.9FlagsPLT204WBC*RMPV13.1GiantPlatelets小血小板WBC6.7FlagsPLT211PLTRMPV5.9MPVR三、什么是散点图？散点图是白细胞分类的平面图。中性粒细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞单核细

7、胞淋巴细胞独立定义五个细胞亚群.3DVCSDifferentialMorphometricCellAnalysisLyLyMeanVolLyMeanCondLyMeanScatterStandardDeviation:LySDVolLySDCondLySDScatter0256256256什么是VCS技术？VCS技术是库尔特五分类血球仪对白细胞分类的专利技术，即分类时不需传统的染色方法，仅用三个物理量，VOLUME（体积）、CONDUCTIVITY（传导性）、SCATTER（激光）将五种白细胞分开的技术。VCS检测八千多个白细胞逐个、直接、同时

8、地在流式通道内接受VCS三重检测，得到各自的三维座标值V：检测细胞体积C：检测细胞内部核结构S：检测细胞内部颗粒特征体积检测(V)V是以