最后14堂星期二的课.ppt

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1、最後14堂星期二的課只要學會死亡，你就學會了活著報告人:張坤夏1作者米奇‧艾爾邦在昔日恩師最後幾個月的生命中(患了ALS)，每個星期二去探望他。這位老教授墨瑞面對著死亡一步步逼近，卻仍保有熱情和幽默感；藉著每個星期二的談話，他一點一點地柔軟了米奇世故冷漠的心。他們師生的重聚，成了一堂有關生死之智慧的課。「只要學會死亡，你就學會了活著。」「死亡，是件悲傷的事，米奇，但活得不快樂也是悲傷。」這堂課很短，但涵蓋許多課目：愛、工作、家庭、年老、寬恕…，以及最後的「死亡」。這是一堂探索生命的課，也是永無止盡的尋寶之旅。生命中什麼是重要的事，可能每個人的答案都不同，也可能大多數人都還沒找到自己的答案

2、。米奇在社會中沈浮了16年，擁有了名聲、權利，和財富，但他直到再度和老教授重逢，才發現自己生命的意義。《最後14堂星期二的課》柔軟了他世故冷漠的心，也提供我們一個重新檢視自己生活和價值觀的角度。「若有必要的話，我會好好哭上一場，但哭過後我會專注在生命中仍未失去的種種好東西上面：來看我的人，我聽到的事情…」2這是一種神經系統運動神經元細胞逐漸退化死亡的疾病，也是一種運動神經元疾病。臨床表現以四肢肌肉逐漸消失(wasting)、無力(weakness)同時伴有肌腱反射增強(hyperreflexes)、肌肉張力增加及不規則肌束攣縮(fasciculations)的現象。但是這種表現並非一成不

3、變，各種變異型也被報告過。運動神經元疾病對病人及家屬而言是一種令人恐懼的疾病，因為此病會有快速進行的上、下肢無力，說話及吞嚥困難但病人心智始終是清醒的。曾經有病人描述得了這種病，人就像樹木漸漸枯萎一般，不知道明天會變成什麼樣子。任何人只要看過這種病人都會對此病產生恐懼心理，病患通常會腳部往上發病現象。臨床流行病學調查顯示，這種疾病的發生率大約是每十萬人口中，每年會有1至2個新病例產生。得這種疾病的人口在每十萬人口抽樣所佔比率大約是2~7個/十萬人口(盛行率)。根據美國所做的調查統計發現男性罹患此病的機會大約是女性的1.8倍。病人平均發病年齡人約50~60歲。但仍有相當比例的病人發病年齡

4、不在此一範圍內。另外發現其中5-10%的病人有家族遺傳傾向。臨床表現疾病早期是以遠端肢體如手、腳無力為主要表現。病人常會抱怨手的動作變得比較遲鈍、笨拙，比如用鎖開門、打字、使用筷子、湯匙等。或是下肢常常無故摔跤等等。一部份的病人會有說話、吞嚥困難、喝水吃束西容易嗆到等症狀。另有一部份病人是以下肢痙攣為表徵。此外肌肉成束攣動在疾病早期常可見到，在晚上尤其明顯，因此而干擾了病人睡眠。隨著疾病進展在數月之內會漸漸侵犯全身的主要肌肉，(一般而言肢體遠端比如手、腳要比近端如肩、大腿的肌肉)來的嚴重，但這種表現並非一成不變。病人漸漸變得全身無力，在發病12~18個月內便需要輪椅幫助行動，再進展

5、下去則必須終日臥床四肢完全不能行動，及不能說話和進食。病人最後終將因呼吸困難而死。一般而言此病由症狀發生至死亡大約是2~5年。存活的年限和受侵犯的部位有很大的關係，如果一開始便侵犯吞嚥及呼吸功能的患者，自然要比之侵犯上、下肢的病人預後來得差。肌萎縮性脊髓側索硬化症amyotrophiclateralsclerosis(ALS)3我到底怎麼了?我已經在生活中迷失自我我的日子填得滿滿的但大部分的時間,我還是覺得不滿足我們的文化讓人們無法自知自適我們要十分堅強才有辦法拒絕這錯誤的文化才能找到出路,創造自己的文化4第一個星期二我們談這個世界5生命中最要緊的事是學會付出愛.接受愛我們常以

6、為自己不值得愛我們常以為自己若接受愛，就會變的軟弱，其實一個人無助特別需要愛愛是唯一理智的行為6第二個星期二自憐自愛的善用7不准自己進一步自憐為自己失去的東西悲傷（每個人均相同）如果必要,為自己好好哭一場,哭過後就專注在生命中,仍未失去的種種每天限制自己只能自憐多少,然後就迎向這一天只有你認為可怕時,他才會可怕，自己慢慢萎縮而死是可怕，換個角度有充分時間說再見是可喜8有時候,你不可以相信眼睛所見的東西你要相信你所感覺到的東西，凡事親自體驗感受，才是重要你若要得人別人信賴，你要讓人感覺到你信任他們9第三個星期二你的遺憾是什麼?10思考:生命中什麼是最重要的?讓自己習慣退後一步想,

7、冷眼旁觀自己的生活,問自己…人生就是這樣嗎?我所要的就是這樣嗎?是不是少了些什麼?更重要是你需要別人在後面戮你一下，你不會自己想到－我們的生命需要良師你要關心別人?還是關心自己?要追求成功？還是追求純樸？JustsayNOorJustDOit.11第四個星期二學會死亡,才能學會活著12每個人都知道自己會死但沒有人把他當一回事你要知道自己會死,並且隨時做好準備這樣你活著的時候,就可以真正的比較投入做的事就會相當的不同我們對