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1、Leep刀和微波在宫颈糜烂治疗中的临床效果分析Leep刀和微波在宫颈糜烂治疗中的临床效果分析任丽霞1宁艳2宁丽31.吉林省松原市前郭县洪泉乡卫生院，吉林松原131102;2』合尔滨医科大学第一附属医院，黑龙江哈尔滨150001；3.吉林省妇幼保健院，吉林长春130061［摘要］?目的?探讨Leep刀和微波在宫颈糜烂治疗中疗效哪种方法更佳，为后期临床提高科学理论依据。方法?选择近1年内我院收治并经各项检查明确诊断有宫颈糜烂的患者400例，随机分为观察组和对照组，每组200例。观察组采用Leep刀治疗;对照组采用微波治疗，比较两组的治
2、疗结果。效果评价指标包括治疗有效率、手术时间。结果?Leep刀治疗总有效率为92%,微波治疗总有效率为76%;观察组手术时间短，两组t匕较P<0.05，有统计学差异。结论?Leep刀治疗宫颈糜烂疗效好于微波治疗，且相对微波治疗有缩短手术时间、手术安全性高的优势，值得临床推广使用。［关键词］?Leep刀；微波;宫颈糜烂；临床效果冲图分类号］?R711.32［文献标识码］?A［文章编号］?1672・5654(2013)11(b)-0032-02近些年来，妇科疾病呈多发趋势z发病率逐年上升，宫颈糜烂是妇科的常见病，属于慢性宫颈炎疾病的一
3、种,如果不及时治疗或治疗效果不佳，往往会癌变引发宫颈癌。宫颈糜烂发病率逐渐升高的同时,发病年龄却呈逐渐降低趋势⑴。因此，宫颈糜烂的治疗效果直接影响患者的疾病转归,治疗效果好的，患者痊愈后不易复发且提高了患者生活质量,如果治疗不佳，疾病易反复，转为恶性肿瘤的概率增加。宫颈糜烂的治疗方法有很多,有物理治疗、药物治疗和手术治疗等［2］。选择最佳治疗方法很重要。本次实验将Leep刀和微波治疗相比较，探讨最佳治疗方法以及它的治疗优势,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次实验对象选自我院妇科自2011年7月一2012年10月收治的经明确
4、诊断宫颈糜烂患者400例。将选择的病例随机分成观察组和对照组z每组200例。患者年龄从22-51岁不等，平均年龄为(41.8±4.8)岁。所有的病例均已通过宫颈脱落细胞学检查和妇科常规检查确诊为宫颈糜烂。排除有传染性妇科病和重大疾病、恶性肿瘤的患者。400例患者按照糜烂程度［引不同可分为宫颈糜烂轻度、中度和重度，分别有64例、240例、96例。两组患者在年龄、糜烂程度、基本资料上无统计学差异(P>0.05),可以比较。1.2方法观察组施行Leep刀治疗;对照组采用微波治疗。Leep刀治疗法：首先标记好糜烂范围。使用碘液对确定好的糜
5、烂灶以及糜烂的深度进行标记,并根据标记好的范围大小来确定应用治疗的Leep刀型号。本次实验用刀选择深圳金科威医疗器械公司生产的FHJ20B高频电刀。高频电刀设频在3.8MHz后备用，使用功率为40wz治疗时将负极板置于一侧大腿内狈!］的肌肉丰富处。按照标记范围使用Leep刀切除，注意在标记缘外0.5cm处做切口,锥形切除,深度要超过边缘2cmo保持切除的病灶完整性,送病理实验室做切片待检，术中用电凝止血，术后使用甲硝哩敷于创面消炎防止感染。微波治疗法：是指微波治疗仪治疗，功率设定在35-70W之间。微波治疗仪头照射的功率和照射时间
6、要根据病灶范围大小来确定。设定好以后，将微波探头放置宫颈糜烂表面3s左右，当看到病灶内变白或微黄时停止加热。一般从宫颈内0.5cm深处为起点开始治疗,由内至外，加热的范围在标记范围夕卜缘2mm最佳,烧灼深度在0.4cm最宜。创面使用甲硝呼粉敷盖防止感染发生。1.3疗效判断治疗后，患者按照每周一次的频率来医院进行复查,在复查3个月以后评价治疗效果。按照有关标准［4］将治疗结果分为治愈、有效、无效。复查到患者的宫颈体积有缩小，糜烂面消失、子宫颈光滑且修复完好、阴道分泌物减少至正常、临床表现症状完全消失表示治愈；复查到患者宫颈体积有一定
7、减小，糜烂面基本不见、子宫颈可见红色肉芽组织、临床症状减轻表示好转；复查患者宫颈体仍旧肥大甚至较之前更大、糜烂面未发生变化甚至加重、临床症状无改变为无效。总有效率二治愈+有效。1.4统计学分析采用SPSS14.0对资料进行整理分析。计量资料采用t检验;计数资料采用X2检验，两组比较P<0.05表示差异有统计学意义。2结果Leep刀组治疗总有效率为92%,高于微波组（76%）;手术时间短于微波治疗组，两组比较P<0.05,详见表1.表1两组治疗结果比较组别治愈好转无效总有效率(％)手术时间(min)观察纽1206416925.8±2
8、.4对照组10052487613.6±3.6注:P<0.053讨论选择有效的治疗宫颈糜烂方法对提高妇女的生活质量有重要影响意义。造成宫颈糜烂的原因有很多,常见的有性生活不洁、多次人工流产或药物流产后引发、多种妇科炎症继发感染等。宫颈糜烂如果治疗不彻
