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时间:2018-12-10
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1、LEEP刀和微波在宫颈糜烂治疗中的临床效果比较摘要:目的探讨LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂临床疗效,为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法研究组患者经LEEP刀治疗;对照组患者经微波治疗,观察并记录两组患者临床治疗效果,给予统计学分析后得出结论。结果研究组患者经LEEP刀治疗后,其临床总有效率高达91.18%,显著高于经微波治疗的对照组患者临床总有效率73.53%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论经LEEP刀治疗宫颈糜烂可显著提高患者治疗效果,保障其生活质量,值得临床推广应用。关键
2、词:LEEP刀;微波;宫颈糜烂;治疗效果本文将对我院自2012年1月1日〜12月31日前来就诊的68例宫颈糜烂患者给予临床研究,从而探讨LEEP刀与微波治疗宫颈糜烂临床疗效,为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共选取68例宫颈糜烂患者进行本次研究,年龄23〜49岁,平均年龄(35.24±2.57)岁,疾病程度:轻度18例、中度26例、重度24例。按照抽签方式将68例宫颈糜烂患者随机分为两组,即研究组(34例)与对照组(34例),两组患者一般资料具有临床可比性(P〈
3、0.05)。1.2方法1.2.1研究方法研究组患者经LEEP刀治疗;对照组患者经微波治疗,观察并记录两组患者临床治疗效果,给予统计学分析后得出结论。1.2.2LEEP刀指导患者取膀胱截石位,常规对外阴及阴道消毒后暴露宫颈,进行阴道镜检查确定宫颈糜烂程度,之后根据实际情况选择合适的环切刀。将环切刀电切功率设定为30〜40W、电凝功率设定为60〜80W,若患者为单纯性宫颈糜烂则切割深度为2〜3mm、颗粒型(或乳头型)宫颈糜烂切割深度为3〜10mm,切割完成后对切面出血点电灼止血,待无活动性出血后于创面喷洒云南白药。
4、术后口服或静脉滴注抗生素常规预防感染(2〜3d),术后3个月内禁止性生活、禁盆浴、禁重体力劳动,于术后3个月来院复查。1.2.3微波术前消毒、阴道检查等措施同LEEP刀,将微波探头与宫颈糜烂面接触并稍加压,之后输出微波,探头功率设定为40〜55W,持续治疗2〜4s后待病变区域凝发白至微黄为宜。术后措施同LEEP刀。1.2.4疗效判断①痊愈。经治疗后宫颈光滑,宫颈糜烂面消失;②有效。经治疗后宫颈糜烂面积较治疗前减小;③无效。经治疗后宫颈糜烂面较治疗前无变化或恶化。临床治疗总有效率=(痊愈率+有效率)。1.3统计学
5、方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究组与对照组宫颈糜烂患者经不同方法治疗后,两组患者临床疗效对比分析,见表1。由表1可知,研究组患者经LEEP刀治疗后,其临床总有效率高达91.18%,显著高于经微波治疗的对照组患者临床总有效率73.53%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。3讨论宫颈糜烂是妇科常见病及多发病,其发病机理为患者宫颈鳞状上皮发生脱落,从而将皮下组织暴露,或原来的鳞
6、状上皮炎症反应被向外生长的宫颈柱状上皮覆盖,形成类似溃烂的临床表现[1]。宫颈糜烂患者临床表现为白带增多、腰慨部疼痛、接触性出血以及不孕等,若不及时治疗可诱发宫颈癌,严重影响患者身心健康。以往临床治疗方法主要包括激光、红外线凝结、冷冻、微波等,但临床疗效并不理想,部分患者经治疗后易出现复发[2]。随着临床医学不断发展,LEEP刀已广泛应用于临床治疗宫颈糜烂疾病中,并取得显著疗效[3]。LEEP刀,即环形电刀切除术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure),其治疗原理为利用射频电
7、流通过电极尖端产生高频电弧波,经机体组织自身阻抗对此高频电弧波吸收,从而瞬间产生高热快速升温宫颈组织,因此组织内将产生蒸汽并爆炸,电极移动后接触其他细胞时,也将使其产生爆炸,因此获得手术切口。研究表明,LEEP刀治疗过程可称为细胞蒸发,且由于治疗时产生的热量可迅速随蒸汽散开,因此不会对周围健康宫颈组织造成热损伤,治疗过程安全性较高[4]。LEEP刀治疗特点为手术伤口小、术中出血量小、手术时间短、术后伤口可尽快愈合、无需住院治疗等,利于患者尽快恢复身体健康[5]。本文研究可知,应用微波治疗宫颈糜烂患者临床总有效率
8、仅为73.53%,治疗效果并不理想;经LEEP刀治疗后,宫颈糜烂患者临床治疗总有效率高达91.18%,临床效果较为满意,与国内相关研究结果相符。由此可知,经LEEP刀治疗宫颈糜烂可显著提高患者治疗效果,保障其生活质量,安全有效,值得临床推广应用。参考文献:[1]臧玉华,蔺和宁.LEEP刀治疗宫颈糜烂的780例临床观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版).2013,13(7):126.
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