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时间:2020-03-12
《脑梗死后出血转化的危险因素分析.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第44卷第12期温 州 医 科 大 学 学 报Vol.44No.12第201444卷年12月JournalofWenzhouMedicalUniversity温州医科大学学报Dec.2014第12期·论 著·脑梗死后出血转化的危险因素分析112兰清莲,周成业,王小同(1.温州医科大学附属第一医院神经内一科,浙江温州325015;2.温州医科大学附属第二医院神经内科,浙江温州325027)[摘 要]目的:探讨心源性脑梗死(CE)及大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)出血转化(HT)的相关危险因素。方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月急性前循环脑梗死患者56
2、0例(其中CE组186例,LAA组374例),按是否发生HT分为HT亚组和非HT亚组。收集患者既往高血压病史、糖尿病病史及心房颤动病史,入院24h内的血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、影像学检测到的梗死面积,入院后的抗凝、抗血小板及他汀类药物治疗情况。首先进行单因素分析,对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,分别得出两种类型脑梗死HT的危险因素。结果:LAA组与CE组患者间HT的发生率差异有统计学意义(P=0.005,OR=1.946,95%CI:1.224~3.093)。多因素Logistic回归
3、分析显示,在LAA组,他汀类药物治疗(OR=0.212,95%CI:0.067~0.672)、抗血小板治疗(OR=0.170,95%CI:0.074~0.388)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分(OR=1.088,95%CI:1.02~1.16)与HT显著相关,而在CE组,FBG(OR=2.168,95%CI:1.131~4.155)和抗血小板治疗(OR=2.224,95%CI:1.142~4.330)为HT的独立危险因素。结论:CE患者较LAA患者HT发生率高。抗血小板治疗及他汀类药物治疗为LAA患者HT的保护因素,入院时NIHSS评分与LAA
4、患者HT相关,而FBG高及抗血小板治疗为CE患者HT的危险因素。[关键词]脑梗死;出血转化;危险因素[中图分类号]R743.32[文献标志码]A[文章编号]1000-2138(2014)12-0877-051AnalysisontheriskfactorsofhemorrhagictransformationaftercerebralinfarctionLANQinglian,12ZHOUChengye,WANGXiaotong.1.TheFirstDepartmentofNeurology,theFirstAffiliatedHospitalofWen-zhou
5、MedicalUniversity,Wenzhou,325015;2.DepartmentofNeurology,theSecondAffiliatedHospitalofWen-zhouMedicalUniversity,Wenzhou,325027Abstract:Objective:TocontrasttheincidenceofHTbetweenlargearteryatherothrombosis(LAA)andcardioembolism(CE),andtoinvestgatetheriskfactorsforhemorhagictransformat
6、ion(HT)inpatientswithan-teriorcirculationinfarctionwhowasattributedtocardioembolism(CE)orlargearteryatherothrombosis(LAA).Methods:Theclinicaldataof560acuteischemicstrokepatientsadmittedtoWenzhouFirstHospitalAffiliatedtoWenzhouMedicalUniversitybetweenJanuary2010andDecember2012wereretro
7、spectivelycollected.TheyweredividedintoHTgroupandnon-HTgroup.Baselinedemographicandclinicalinformationcollectedinclud-edgender,ageatonset,hypertension,diabetes,atrialfibrillation,systolicbloodpressureanddiastolicbloodpres-surelevels,fastingbloodglucoselevel,levelsofTCandlow-densitylip
8、oprot
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