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《cpap治疗osa前后血清瘦素及胃饥饿素变化临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、CPAP治疗OSA前后血清瘦素及胃饥饿素变化临床观察作者：王实，陈雷，刘放，何微，鲁刚，夏书月【摘要】观察OSA患者在CPAP治疗前后血清瘦素和胃饥饿素的变化，评价CPAP对OSA患者瘦素及胃饥饿素的影响。方法：40例OSA患者均接受CPAP治疗。分别在治疗后1周、6个月来院测定PSG。坚持治疗者，6次/周，每晚治疗时间不少于5h为入选。观察期间BMI变化<1.5kg/m2,符合要求者18例；未符合要求者22例。设为对照组。两组分别于CPAP治疗前及后1周、6个月抽取空腹静脉血，测定瘦素、胃饥饿素、空腹血糖(FBG)、真胰岛素(TI)。瘦素和胃饥饿素的测定采用放
2、射免疫法。结果：CPAP治疗一周结果：18例OSAS患者应用CPAP平均压力为(10.8±2.6)cmH20,90%可信限压力为(12.59±1.3)cmH20oAHI从(59.82±7.87)次/h降至(6.58±0.83)次/h。最低SaO2%从60.8±3.9提高到94.86±0.663。血浆胃饥饿素、瘦素有所下降，但FBG和TI无明显变化。CPAP治疗6个月结果：18例OSAS患者其CPAP平均治疗压力为(9.89±1.86)cmH20,平均每天治疗的时间为(6.71±0.5)h,选用90%可信限压力值。患者体重BMI、NC、WHR治疗前后无明显变化。但
3、经CPAP治疗有效地改善睡眠呼吸紊乱及低氧状态，生活质量明显提高。胃饥饿素及瘦素水平在长期的治疗后明显下降。FBG和TI也在治疗后下降。22例对照组上述各项检查无变化。结论：OSA患者血清瘦素变化是由CPAP治疗而影响并独立于BMI。CPAP长期治疗可以改善OSA的糖代谢和胰岛素抵抗。OSA是导致胃饥饿素和瘦素代谢紊乱引起体重增加，导致肥胖原因之一。【关键词】胃饥饿素；阻塞性呼吸睡眠暂停(OSA);持续气道正压通气(CPAP)AbstractObjective：Toevaluatethechangeofghrelinandleptinlevelsinpatien
4、tswithobstructivesleepapnea(OSA)beforeandaftercontinuouspositiveairwayspressure(CPAP).Methods:Malepatienls(n=26)andfemalepatients(n=14)withOSA(index=AHI>30,BMI>25kg/m2)whowereunderwentCPAP.ThePSGandleptin,ghre1in,trueinsulin,fastingbloodglucosearemeasuredbeforeandafterthetreatment
5、oneweek,sixmonths.Eighteencaseswereselectedwhocouldbetreated6timesonceweekand5hourspernight.Twentytwocasesareselectedascontrolgroup.Results:TheCPAPtreatmentafteroneweek,18patientsweretreatedwithaveragepressure(10.8±2.6)cmH20,AHIfrom(59.82±7.87)time/hdecreasedto(6.58±0.83)time/h,Sa02%
6、from(60.8±3.9)increasedto(94.86±0.663),alittlechangeofleptinandghrelin,andnochangeoftrueinsulin,fastingbloodglucosewerefound.Aftersixmonths,only18patientsweretreatedbytheCPAPwithaveragepressure(9.89±1.86)cmH20,Themeantreatmenttimewas(6.71±0.5)h/d.Therewasnochangeofbodyweight(BMIchang
7、e<1.5kg/m2),NC、WHaftertreatmentinthosepatient.Thereisnoanychangeof22cases.Conclusions:Thesedataindicatethattheelevatedleptinandghrelinlevelsarenotdeterminedbyobesityalone,sincetheydecreasedduringCPAPtherapy.TheglucosemetabolicdisturbanceandinsulinresistanceinOSAwereimprovedafter6mont
8、hsofCPAPther
