灯盏花素治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察.doc

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1、灯盏花索治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察【关键词】灯盏花素【摘耍】目的观察灯盏花素对推■基底动脉供血不足（VBI）患者的疗效。方法対60例VBI患者分别用灯盏花素（治疗纽.）和丹参注射液（対照纽）静滴治疗，疗程14天，对比观察其临床疗效及经颅多谱勒（TCD）攻变o结果治疗组起效时间快,24h内有效率为66.7%,72h有效率为93.3%,总有效率达93.3%。对照组分别为6.7%、16.7%、40%o治疗mTCD改善明显（PvO.Ol）,未见明显毒副作用。结论灯盏花素治疗VBI安全有效。vPstyle=”TEXTJNDENT:24px”>关键词椎-基底动脉供血不足灯盏花素经颅多

2、谱勒超声vPstyle=nTEXT-INDENT:24px">椎■基底动脉供血不足（VBI）是中老年人滋见的缺血性脑血管疾病之一，长期以来临床上用药务异，疗效及安全性均不尽如人意。笔者应用灯盏花素（昆明龙津药业公司生产）静滴治疗VBI患者30例，观察其临床疗效及经颅多谱勒超声（TCD）改变。并与对照纽比较，现将结果报告如下。vPstyle="TEXT-INDENT:24px”>l资料与方法l.I-•般资料符合下列指标2项以上者纳入研究：（I）眩晕为旋转感，视物晃动不稳定，多因头位和（或）体位改变诱发；（2）眩晕同时至少有一-种椎

3、-基底动脉缺血发作的其他症状，如眼症（黑、闪光、视物变形、复视等），内耳疼痛，肢体麻木或无力，摔倒、昏迷等；（3）有轻微的脑干损害征，如角膜和（或）咽反射减退或消失，调视和（或）辐犊障碍，『I发性或转颈至一侧椎动脉后诱发眼爲及阳性的病理反射。本组60例随机分为2纽，治疗纽30例，男19例，女11例，年龄56〜85岁;其中高血压16例，冠心病6例，糖尿病5例，颈椎病26例;对照纽30例，男21例，女9例，年龄55〜81岁;高血压13例，冠心病5例，糖尿病6例，颈椎病24例。vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”>1.2治疗方法治疗组用灯盏花素40mg加入生理盐水250

4、ml静滴，每日1次，14天为1疗程。对照组用丹参注射液16ml加入生理盐水250ml静滴，每日1次，14天为1疗程。对所有伴发病，除用原降压、降糖治疗外，不用其他影响血管功能的药物。1.3检杏方法采用法国产BLD-2000型TCD仪测椎■基底动脉（VBA）收缩峰流速（Vs）及舒张末流速（Vd）°1.4疗效判定标准依据患者症状、体征及TCD变化来判定疗效。（1）痊愈:症状、体征消失、TCD恢复止當；（2）好转:症状、体征减轻，TCD改善50%以上；（3）无效:症状、体征减轻、

5、TCD改善50%以下。vPstyle=“TEXT-INDENT:24px“>1.5统计方法所测数据均用_x±s^示，治疗前后用配对t检验，组间率的比较用x2检验。vPstyles”TEXT・INDENT:24px“>2结果vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”>2.1临床疗效治疗组起效快，大部分患者（66.7%）在24h内起效,72h内有效率达93.3%，总有效率为93.3%。而对照组则分别为6.7%、16.7%、40%,2组比较差异有显著性（PvO.Ol）,见表1,表1两纽临床疗效比较vPstyle="TEXT

6、-INDENT:24px“>2.2副作用除治疗纽•中3例出现面部潮红，经调慢滴速后，逐渐消失外;其余病例均未见明显副作用发生。2.3TCD变化2纽患者治疗前TCD的改变主要表现为VBA血流速度减慢、增快、正常,治疗组各为12例，10例,8例;对照组则为16例,8例,6例。治疗组22例异常者治疗后有明显改善、齐项数值恢复止常或接近止常。治疗前后比较差异有显著性（PvO.05）,而对照纽.改变不明显。3讨论vPstyle二“TEXT-INDENT:24px”>灯盏花素其主耍成分

7、为总黄酮，药理作用为：（1）扩张毛细血管、降低血管阻力，増加心脑血流量；（2）降低血糖，抗血小板聚集，改善微循环；（3）增加血脑屏障通透性°故可广泛用于抢救、治疗闭塞性的心脑血管疾病。vPsiyle-TEXT-INDENT:24px“>本文通过应用灯盏花素针治疗椎■基底动脉供血不足与対照组丹参注射液比较发现，灯盏花素治疗者总有效率为93.3%。高于对照组的40%（P<0.01）,而且起效快。同时TCD治疗前后比较差异有显著性，在治疗观察屮未发现明显副作用，说明灯盏花素治疗椎-基底