核心制度4分级护理制度.doc

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1、核心制度4分级护理制度　　分级护理制度文件编号YJ-ZD-0024-002第1页共2页制文医教科审核医疗质量与安全管理委员会修改日期xx.4.10批准刘焕青发文范围住院部科室启用日期xx.2.1分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。　　分级护理分为四个级别特级护理、一级护理、二级护理和三级护理　　一、特级护理（一）病情依据特级护理（一）病情依据具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理　　1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；　　2、重症监护患者；　　3、各种复杂或

2、者大手术后的患者；　　4、严重创伤或大面积烧伤的患者；　　5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；　　6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；　　7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。　　（二）护理要求　　1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；　　2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　3、根据医嘱，准确测量出入量；　　4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；　　5、保持患者的舒适和功能体位；　　6、实施床旁交接班。

3、　　二、一级护理（一）病情依据　　二、一级护理（一）病情依据具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理　　1、病情趋向稳定的重症患者；　　2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；　　3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；　　4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。　　（二）护理要点　　1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；　　2、根据患者病情，测量生命体征；　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；　　5、提供护理相

4、关的健康指导。　　三、二级护理（一）病情依据　　三、二级护理（一）病情依据具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:　　1、病情稳定，仍需卧床的患者；　　2、生活部分自理的患者。　　（二）护理要点　　1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；　　2、根据患者病情，测量生命体征；　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；　　5、提供护理相关的健康指导。　　四、三级护理（一）病情依据　　四、三级护理（一）病情依据具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理　　1、生活完全自理且病情稳定的患

5、者；　　2、生活完全自理且处于康复期的患者。　　（二）护理要点　　1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；　　2、根据患者病情，测量生命体征；　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　4、提供护理相关的健康指导。　　　　内容仅供参考