应用生物反馈技术增加复方丹参滴丸疗效的临床研究.doc

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1、应用生物反馈技术增加复方丹参滴丸疗效的临床研究杨菊贤，沙巍，陈萍，盛净，吴士尧（上海第二医学大学附属第丸人民医院200011）摘要：目的：观察生物反馈技术对临床治疗效果的影响。方法：将冠心病心绞痛患者60例随机分成两组，第1组服用复方丹参滴丸10先id,疗程5周；第2组服用药物方法相同，还同时加用生物反馈治疗，每日一次30分钟，10次后隔日一次至疗程结束。结果：两组患者的临床症状、ECG表现、全血粘度和S0D都有显著改善，且以第2组改善明显。此外，生活质量（QOL）评定，包括日常生活能力、KPS心功能计分、心理量表评分（SCL-90）及心血管疾病专用

2、QOL量表的评定亦以第2组改善显著。结论：生物反馈技术可增加复方丹参滴丸的临床疗效。关键词：冠心病；复方丹参滴丸；生物反馈；生活质量复方丹参滴丸是根据中医传统理论和现代医学技术相结合研制而成的一种滴丸剂，含有丹参、三七、冰片等多种活血化瘀、理气止痛的药物。据解放军总医院等多个讥位临床验证的结果表明，该药对于冠心痛心绞痛的疗效确切，我院应用复方丹参滴丸治疗冠心病己有一年余,在治疗过程中发现生物反馈技术对复方丹参滴丸具有增效作用，现将生活质QualityofLife,QOL）的测定作为考核复方丹参滴丸疗效的一种方法，报道如下。资料和方法治疗对象：本组冠心

3、痛心绞痛患者60例,随机将观察患者分成两组。第1组30例,男15例,女15例,年龄44-76（平均59.2±8.1）岁；第2组30例,男16例,女14例,年龄45-74（平均60」±7.5）岁；每一纽均含有陈旧性心肌梗塞8例，不稳定性心绞痛10例,稳定性心绞痛12例o治疗方法：治疗前三天停用防硝酸甘油含片以外的其它抗心肌缺血药物。两组均服用天津天使力公司生产的复方丹参滴丸，一-次10粒，一日3次，疗程5周。第2组病员除服用复方丹参滴丸之外，同时加用生物反馈治疗，方法为通过特制的录音带，指导患者进行松弛训练，并应用北京博达技术研究所生产的JD-PW5型

4、高级电脑生物反馈仪进行监测，一次30分钟，每日1次，共10次，其后隔口1次，冇至疗效结束，每次训练结束前后山专职人员进行讲评指导山。观察内容：1.生活质量评定问卷⑵：包含心血管病常见14种症状，按程度轻重，分别记录很重、较垂、中等、较轻、无等五个级别的计分。2.日常生活能力量表(ADL)⑵：対做家务、吃饭、穿衣、洗澡等十以种口常生活处理能力的困难程度.分别计1〜4分，满分为56分。3.卡氏心功能记分农(KPSV：对患者的心功能进行计分，从正曲活动(10分)到濒死状态(1分)，分别计1〜10分。4.心理卫生自评量表(SCL~90)⑵：此量表含90题，反

5、映忧郁、焦虑、恐怖、偏抓强迫以及躯体化症状和人际关系等内容。疗效评定标准：1.QOL问卷：显效：症状消失或进步2级以上；有效：症状改善1级以上；无效：未达到以上标准。2.心绞痛：竝效：心绞痛消失或基本消失，基本不用硝酸H•油；有效：心绞痛症状降低1级，硝酸甘油用量减半以上无效：未达到以上标准。3.心电图：显效；治疗后静息心电图ST-T缺血性改善消失或大致止常，或ST段冋升0.1mv以上；有效：ST段冋升0.05mv以上，但未达正常标准.或T波倒置变浅达50%以上；无效：未达到以上标准。结果第1组患者30例，系单用复方丹参滴丸组。第2纽患者30例，系复

6、方丹参滴丸并用生物反馈治疗纽，一、治疗后心绞痛的改变见表1：表1心绞痛治疗结果组别显效数显效率(%)有效数无效数有效率(%)第1纽(n二30)1240.013583.3第2组(n=30)1550.013293.3从显效率和总有效率可以发现，第2组加用生物反馈技术后.疗效提高10%。二、治疗后各种心绞痛的改变见表2：表2各种心绞痛治疗结果组别显效数显效率(%)有效数无效数有效率(%)陈1日纽第1组(n二8)337.54187.5心梗第2组(n=8)450.040100.0不稳定第1组(n=10)550.03280.0心绞痛第2组(n=10)550.04

7、190.0稳定性第1组5=42)430.86283.1心绞痛第2组(n=12)650.05191.6三、治疗后心电图缺血改变的结果见表3：表3治疗后心电图的改变组别显效数显效率（%）有效数无效数有效率（%）第1纽（n二30）620.0111356.6第2组(n=30)723.3121163.3治疗结果农明，加用生物反馈技术后疗效提高（P<0.05）o四、治疗后血液流变学的改变见表4：表4治疗后血液流变的改变组别全血（比）粘度血浆（比）粘度血小板聚集试验（%）治前治后治前治后治前治后第1组(n=30)7.31±0.816.68±0.91*2.08±0.

8、211.84±0.27*76.74±10.1662.54土12.46*第2组（n二30）7.47±0.926