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1、天津药学.2001,13(5):23-24复方丹参滴丸的临床应用李新诚I梁云霞$丁宁彳(1•佳木斯市中药厂佳木斯151000;2•佳木斯市药品检验所佳木斯154000;3•天津天土力集团天津300402)中图分类号:R282.701.7文献标识码:A文章编号:1006-5687(2001)05—0023-02复方丹参滴丸是以中医理论和现代医约技术相结合研制成功的一•种髙效、速效新型纯中药滴丸剂。药效学实验多种指标综合测定表明.复方丹参滴丸具有扩张心脑血管、改善微循环、抗血小板聚集等功效。本文结合有关文献将复方丹参滴丸的临床应用综述如下:1治疗冠心病心绞痛刘宗莲山应用复方丹参滴丸
2、治疗冠心病稳定劳累型心绞痛62例、与消心痛组30例比较.治疗心绞痛的有效率分别为92%和90%。2组疗效近似(p>0.05);对心电图改善的有效率分别为62.9%和40%,2组比较有显著性差异(p<0.05);该药还能明显减轻心绞痛的伴随症状,降低血胆固醇、甘油三酯及极低密度脂蛋口水平.改善血液流变性,其作用优于消心痛。史海晏⑵应川随机双盲对照方法观察了复方丹参滴丸和二硝酸异山梨醇治疗稳定型心绞痛的疗效。结果:复方丹参滴丸在改善心肌缺血方而优于二硝酸异山梨醇,其运动时间、诱发心绞痛发作时间、ST段压低>1mm所需时间均显著延长,运动耐力增加。每日心绞痛发作次数及硝酸廿油川暈均减
3、少.无症状心肌缺血得到了显著改善。复方丹参涌丸更适合稳定型心绞痛患者长期服丿山周裕民囚观察复方丹参滴丸对稳定型心绞痛的疗效。将180例稳定型心绞痛病人,随机分为2组。复方丹参滴丸组120例。其中男性62例.女性58例。年龄(54±8)岁,病程(3・1±1.2)年。给予复方丹参滴丸10粒口服,tid。硝酸异山梨酯组60例,其中男性31例,女性29例。年龄(54±6)岁,病程(3.2±1.1)年.结予硝酸异山梨酯1Omg□服,tid。2组疗程均为2月。结果:复方丹参滴丸组心绞痛症状总有效率93.3%,硝酸异山梨酯组总有效率87%(P>0.05),复方丹参滴丸组心电图改善总有效率63
4、.3%,硝酸界山梨酯组总有效率38%(P<0.05)o周宜轩⑷等为探讨复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对心功能的影响。以临床症状、体表心电图、血液流变性和运动耐力试验等方法。观察单川复方丹参滴丸或单川硝酸异山梨酯及两药联用治疗冠心病心绞痛的疗效及其对心功能影响一结果表明复方丹参滴丸対冠心病心绞痛疗效与硝酸异山梨酯接近.两药合用的临床疗效(85.3%)与心电图改善疗效(75.0%)均优于单用复方丹参滴加61.3%和51.6%)和单川悄酸异山梨酯(72.3%和58.3%)。均有显著性差异(PvO.O5或PvO.Ol)。复方丹参滴丸可改善心绞痛患者血液流变性。增
5、加心肌血供,减慢心率。降低心肌氧耗。复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯合用更适合血容量不足对扩血管药物敏感的心绞痛老年患者。2对血液流变学的影响冯鹤声⑸对8()例患有心脑血管病并有高危倾向者.检査血液流变学.凡有2项以上指标增高者入选。入选者服用复方丹参滴丸,6个月后比较血液流变学指标变化;结果:服药后血液流变学各项指标中红细胞压积、全血黏度、血浆纤维蛋口原指标明显下降(PvO.Ol),血小板聚集率与聚集斜率变化不明显.前后比较无统计学差异。可以认为复方丹参滴丸长期服用。有降低血液黏稠度作用。可作为心脑血管病的预防及治疗药物。3治疗眼部疾病胡文明⑹应用复方丹参滴丸治疗视网膜静脉阻塞(R
6、VO):男性26例,.女性16例。病程最短1Q最长3个月,平均2周,单眼发病27例,双眼发病15例。屮央静脉阻塞(CRVO)18例,分枝静脉阻塞(BRVO)24例。治疗前除详细眼科检查外.并进行心、肺X线检查,心电图、血压、血脂、血糖、抗“O”、血沉及其他血液流变学检查。治疗方法:确认为RVO者采川人剂量复方丹参滴丸口服。每次15粒。1口3次。亦可配合尿激酶结膜下注射和适量激素口服,持病情趙于稳定、吸收好转对用激光治疗。结果采用以复方丹参滴丸为主的治疗方法,使RVO视力有所提高。总有效率60%o基于RVO病因学认识,在RVO治疗屮选川抗血小板聚集药物。预防动脉血栓形成,抗凝药物
7、防止静脉内血栓形成及蔓延,溶解血栓治疗及降低血粘度,疏通微循环都是合理的。邓亚平等人川尿激酶作为对照组显示尿激酶对视力恢复作用较差.治疗前灰无差异。而丹参为主的活血化瘀治疗,其前片视力检测有显著性差异。提示丹参制剂治疗RVO是当今有效可取的方法:梁容根⑺等将复方丹参滴丸应用于眼科多种瘀血或血行不畅所造成眼科疾病.如视网膜中央动脉阻塞、中央静脉阻塞、前段缺血性视神经病变,及视神经萎缩等有一定的疗效。4治疗脑梗塞高玉初⑻以复方丹参滴丸每次10粒口服,每6小时1次(不能口服给予研碎加水鼻饲)。并根
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