护理质量考核标准.pdf

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1、中医医院护理质量考核标准科室：年月日总分：考核考分扣分项目核内容值标准分原因1、要有工作计划安排及工作重点，各种登记记录齐全。2、质控小组每周检查，每月全面检1处护查，定期召开质控小组会议。3、每月组织一20不合士长次护理业务查房且有记录。4、每季度组织一分格扣管理次护理疑难病历讨论要有记录。5、护士参加2-4考核院科培训达到80%以上，有个人学习笔记。6、分各项登记、记录真实，报表准确，上报及时。7、科室人员团结，排班公正、合理，根据工作需要弹性排班，无私自换班。8、做好协调工作，按时参加护士长例会等其他工作。9.护理人员行为规

2、范符合要求。10.积极配合护理部工作，及时完成临时交办工作任务。1、护办室、治疗室、换药室、病室、库房整洁，1处病区物品存放规范有序,空气清新。2、床单位整洁。10不合管3、病人床下无杂物及使用过的医疗用品,出院病人分格扣理床单位做好终末消毒。4.氧气带、餐桌、床头柜、2-4窗框、窗帘保持洁净、无尘埃。分1、急救车清洁，固定物品放置有序。2、急救药品1处急救有基数，做到“五定”，药品入原装盒，标签清10不合药品楚。3、抢救包无过期，湿化瓶符合要求，手电分格扣物品筒、开口器、压舌板、舌钳、吸痰器、简易呼吸气2—4管理囊性能良好,用后

3、及时清洁、消毒处于备用状态，有分检查、维修记录。4、毒麻药品、物品专人管理，护士长每周检查一次并签名。5、护士熟悉药品作用、剂量、浓度、配伍禁忌。1、严格执行查对制度和无菌技术操作，医嘱做1处患到“五不执行”。2、建立护理缺陷、差错、事故10不合者安评估、登记，及时上报。3、所有患者佩戴相应腕分格扣全带，高龄老人及有安全隐患的病人要有提示标识。2-4管理4、危重患者及生活不能自理的病人安全防范措施分到位，输液卡执行规范。5、每月召开安全会议，鼓励患者参与。6、高危药品管理符合规范。1.体温单、医嘱单、交班报告、危重病人护理记录护理

4、单、手术护理记录、入院告知书书写及时、规范，101处文件无涂改。分不合书写2.能熟练使用抢救仪器（如心电监护仪、吸痰格扣及专器、呼吸器、除颤仪等）的操作规程、识别故障并1-2科护能及时处理。（现场抽查1-2名护士）。分3.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换时间。4.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。中西1、技术操作准备质量、操作流程质量、终末质量1处医无符合要求。2、用药时间、顺序、滴速、方法及时10不合菌技准确合理，执行后签署时间及签名。3、输入药液分格扣术操现

5、用现配，抽吸药液开封有日期，时间不超过24小2-4时，皮试液现配现用。4.熟练掌握中医八项及分西医16项技术操作流程（现场抽查1-2名护士）1、操作前、中、后做好解释，尤其是特殊药物。1.未2、病人知道自己疾病名称、饮食、服用药物的注宣教意事项、活动、特殊检查，手术相关配合等知识。扣5知晓与疾病相关健康知识，康复期病人知道自我照分，中医顾和活动训练时的注意事项。3.患者从入院到出院8分患者特色护士提供具有中医特色健康教育和康复指导。（访及家护理谈3位患者对相关知识掌握）。4.责任护士熟悉病属不质量人病情。5.用药护理：中药内服、灌

6、肠、熏洗、足了解及健浴、静脉给药等护理6.对生活起居护理(抽查1-2名扣相康宣护士)7.认真执行中医药管理局下发52个病种中医关知护理方案、每月按病种汇总、装订成册。8.各病识扣区建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中3医特色护理技能使用登记。9.无中医护理操作并分。发症发生，如发生并发症要及时上报并登记。102.各护理文书质量（入院评估准确、及时、完整，应有项登中医内容，包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有记不连续性，并及时完成。在入院评估和护理记录中，全体现辨证施护。有中医内容，中医健康宣教内容要面、具体全面，使用中医术语。

7、11.患者及（或）家属整理能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注不完意事项。12、患者能掌握1～2个有利于其健康的活善每动方式。项扣2分1、遵守工作纪律，着装规范，语言文明、态度和1处优蔼，做到四轻,操作时不接听手机。2、优质护理服9分不合质护务措施到位，记录与实施护理措施相符。3、病房格扣理陪护限制1人，病情危重者可2人陪护。4、无患者2—4服务提瓶出病房现象。5、患者满意度调查满意率达到分95%以上。1、病人卧位舒适，统一穿病员服，保持三短六分级洁。2、危重病人以最快的速度给予处理。3、床单1处护理位清洁、干燥,被套、床

8、单每周更换。4、病人各管8分不合基础道在位、通畅，定时更换，有记录。5、晨晚间护格扣护理理规范，病室整洁安静。6、责任护士掌握病人八2—4知道（抽查2名护士）。7、床头牌填写齐全，医嘱分与床头卡护理级别一致。8、严格按分级护理要求及时巡视病房，危重