康复科护理质量考核标准.pdf

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1、.康复科护理质量考核标准制定时间：2017年3月编号：ZK2017-03-09项分扣实得质量标准考核方法扣分原因目值分分（1）工作服务不规范、不整洁1查看护士是否按规范要（2）无佩戴胸卡、头花11.着装整洁、符护5求着装、佩戴自、胸卡、（3）手镯、手链外露1合规范要求理头花（4）指甲长、涂色、佩戴戒指1人（5）头发散乱、过肩1员1.询问病人护士是否（1）无耐心解答病人问题1的耐心解答病人问题管（2）无使用礼貌用语12.规范服务，病2.护士有无大声讲话5理人满意或聊天（3）大声聊天或讲话110%3.护士处置时

2、是否接听电话（4）护士处置时接听电话21.正确评估病人1.查看是否使用跌倒、（1）预防坠床、跌倒护理措施无落实2安全的危险因危险警示标示4（2）无使用警示标识1素，采取有效防2.查看是否落实安全护措施指导（3）安全指导措施无落实11.查看安全预案是否（1）相关紧急预案资料不全22.安全紧急预案健全可行3健全可行2.提问1名护士是否（2）护士不了解、未掌握1患掌握者3.安全警示标识1.查看病区安全警示（1）病区无防火、禁烟等安全警示标2安醒目清晰，定期标识识3全进行多渠道的安2.查看病区安全宣传（2）无病区安

3、全知识宣传1管全知识宣传记录理4.用电安全2查看有无病人私用电器病人私用非医疗电器，有安全隐患215%1.查看安全通道有无（1）安全通道堆放物品15.安全通道畅堆放，影响通行3（2）护士不知灭火器的使用方法或使通、有消防设施2.提问1名护士是否2用方法不正确知道消防设施位置护理（1）本岗位职责回答不完整11.岗位职责资料与现人有岗位职责是否相员1.履行岗位职符，操作是否遵循规(2)岗位职责资料与现有工作不相符1安责，规范执行各3范流程全项仪器操作2.提问1名当班护士管岗位工作职责理（3）未按操作流程执行15

4、%;..项分扣实得质量标准考核方法扣分原因目值分分2.定期接受安全1（1）无安全相关培训记录护理培训并有记2查看培训考核记录录（2）无安全相关知识考核记录1（1）高危药品无标识21.高危药品、近查看高危药品、近期药药期药品分别放品是否分别放置，有无（2）近期药品无标识15品置，并有明显标明显标注，数量有无登（3）各类药品未分别放置1安识和数量的登记记（4）无药品登记本1全（1）无基数、数目不符1管2.抢救柜药品设理有基数，使用后抢救柜内药品排列有（2）无按规定时间检查并记录110%及时整理补充，5序、无过期

5、、变质、每（3）药品过期1有无标识，体现周检查清点记录1次（4）药品检查记录本不规范1动态记录（5）使用后无及时整改补充记录1病（1）病区不安静、噪声大11.随机查看病区是否区安静整洁，地面是否1环（2）地面不清洁、有污渍病区安静整洁，干净境51物品放置规范2.物品放置是否整齐（3）床椅子放置不规范管规范理23.陪伴有无管理（4）陪伴家属多5%1.健全仪器设备（1）无规范统一的检查记录本1管理制度，专人1.建立物品仪器管理（2）无专人负责1负责保证仪器完制度（3）无各种仪器操作流程18好处于备用状2.各种仪

6、器设备有无（4）记录本无固定基数1态，各种仪器有操作流程（5）仪器损坏无及时维修1无操作流程病（6）无按规定检查次数1区1.查看医疗仪器有无（1）仪器无定点放置1医定位放置，维修有无疗2.医疗仪器定点（2）使用仪器无及时归位14记录物放置12.提问护士是否知道（3）维修仪器无记录品仪器物品放置（4）护士不知晓仪器放置位置1仪1.查医疗仪器有无定（1）仪器表面不清洁1器3.医疗仪器保持期清洁消毒（2）使用后仪器无及时处理1管完整，符合院感42.提问护士消毒处置（3）仪器导线乱未整理1理要求方法（4）护士不知晓

7、消毒处置方法120%（1）仪器数量不符14.医疗仪器的数1.查个仪器的数量是（2）无检查维修记录1量及定期检查维4否准确（3）记录本无内容1修记录2.查维修记录本（4）未定期检查记录1项分扣实得质量标准考核方法扣分原因目值分分急1.掌握常规抢救物1.提问1名护士抢救（1）抢救药品使用不熟悉15救品、仪器的使用及药品使用（2）使用方法错误2;..知相关知识2.常用仪器设备报警、（3）不知晓报警、故障的基本知1识故障的识别与处理识技（4）报警、故障处理不准确1能2.掌握常用抢救药提问1名护士急救药品掌品、设备的

8、摆放位1不熟悉药品、设备的摆放位置1的摆放位置握置及（1）不熟悉突发意外抢救原则1应3.掌握突发意外患（2）不熟悉抢救流程1提问1名护士突发意外用者抢救处理原则及4抢救处理原则及流程10%流程（3）不知晓抢救流程21.建立健全护理工1.查看各种资料是否（1）制度不健全1作制度、、岗位职完整、、规范放置、（2）资料未及时更新1责、工作标准、专3标识清楚科疾病护理常规和2.岗位职责与实际各（3）岗位职责与实际工作不符