护理质量考核标准(全)(2).pdf

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1、..护理安全管理质量评价标准内科科室：得分：检查人：检测时间：项分扣得考核内容考核办法目值分分有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人4管发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教6理训、制定防范措施（3分），记录完整（1分）查资料制护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5度坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安538全的内容（2分），有记录和签名（1分）严格执行查对制度6查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6查现场药品过敏者病历

2、、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓4查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间3查现场，无措施，措环意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2施不当不得分节查现场，查护理记管危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2录，措施不到位有并理发症不得分47输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，4查现场，查资料医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记;....有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）3查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价4查资料查护理记录查现场，询问病人，尊重病人的知情

3、权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3未做到不得分消毒剂使用管理规范2查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤3查现场仪等）查记录设备定时安全检查有记录3无严重差错及事故5发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2查现场护士工作中无自伤发生3发生自伤不得分消工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3抽问护士防消防器械定位放置2治氧气使用管理规范2安查现场用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2管理开水锅炉使用安全215病区内无财物遗失现象4有遗失不得分注：满分100分，80分合格。病区管理质量考核评分标准内

4、科科室：得分：检查人：检测时间;....检查值扣得考核标准评分标准扣分原因项目分分分1、护士在班在岗，在班人员与排班表一人脱岗不得分，一人不合格服务5吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范扣3分2、实行首接、首问负责制，主动巡视规范5一人次做不到扣3分病房，及时解决问题，提供便民措施。1、护理人员职责及工作制度齐全，各5少一项扣3分，不熟练扣2分制班熟悉岗位责任制度及工作程序。2、护士能熟练掌握护理核心制度的名一人不知晓扣2分，一人不熟度5称及内容，核心制度知晓率100%。练扣2分3、质量考核标准齐全，护士了解相关缺一项扣3分，一人不知晓扣建5考核内容，护理相关台账资料齐全。2分设4、

5、病区公物每月总清点一次，帐物相未清点不得分，帐物不符合扣3符，有记录和签名。2分，漏一项扣1分1、抢救车：执行“五定”管理，药品有噪音扣2分，药品失效扣25齐全有效，班班交接有记录和签名。分/支治2、治疗车：清洁、推动无噪音，备用交班不到位扣2分，有噪音扣5疗肾上腺素1支。2分，无药品扣3分3、护理车：清洁、推动无噪音，污物5不清洁扣2分，有噪音扣2分车袋清洁完好，袋内无杂物。4、发药车：清洁、推动无噪音。口服不清洁扣2分，药品杂乱、字5管药摆放整齐，床号、姓名清晰、无误。迹不清扣3分5、七盘：按要求配备七盘，各盘清洁，失效扣2分/件，不清洁扣2理5标识醒目，用物齐全，处于备用状态

6、。分/盘，少用物扣1分/件6、相关无菌物品定期更换。5失效扣2分/件1、护士长每日参加晨、晚间护理。5一次未参加晚间护理扣2分2、采用湿式扫床，一床一巾，根据需未做到每床次扣2分，不整洁5晨要更换病员服、床单、被套。一人扣2分3、控制探配人员，一般病人不留陪护，3一床不符合要求扣2分晚重病人留1~2名陪护。床单元物品放置不规范一床4、床单元物品放置规范，窗帘拉向两间4次扣2分，一病室窗帘散、不边折叠整齐。整齐扣2分护5、阳台晒衣架排放整齐，无衣服、被一晒衣架不整齐扣2分，一件褥乱挂或挂至阳台外。陪护椅折叠，陪4衣、被乱挂扣2分，一陪椅未理护被入柜。折收或被子未入柜扣2分6、室内空气

7、新鲜，早晚开窗通风一次，5室内空气不新鲜一病室扣3分每次时间大于30分钟。;....检查分扣得考核标准扣分标准扣分原因项目值分分1、病区安静、整洁，探陪人员管理有一项不符合要求或不合理扣2序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安5分排合理。2、仪器设备性能良好，放置规范，公5一处不符合要求扣2分基物失灵、破损及时联系维修。3、新病人入院作介绍，出院病人终末未做扣2/次，效果不好或不合3处理符合要求。要求扣1分/次4、被服每周更换一次，需要随时更换。3一处不符合要求扣1分5