康复科护理质量考核标准.docx

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1、.康复科护理质量考核标准制定时间：2017年3月编号：ZK2017-03-09项质量标准分考核方法目值1.着装整洁、符查看护士是否按规范要护5求着装、佩戴自、胸卡、合规范要求理头花人员1.询问病人护士是否的耐心解答病人问题管2.规范服务，病52.护士有无大声讲话理人满意或聊天10%3.护士处置时是否接听电话1.正确评估病人1.查看是否使用跌倒、安全的危险因4危险警示标示素，采取有效防2.查看是否落实安全护措施指导1.查看安全预案是否2.安全紧急预案3健全可行健全可行2.提问1名护士是否患掌握者3.安全警示标识1.查看病区安全警示安醒目清晰，定

2、期3标识全进行多渠道的安2.查看病区安全宣传管全知识宣传记录理4.用电安全2查看有无病人私用电器15%1.查看安全通道有无5.安全通道畅3堆放，影响通行通、有消防设施2.提问1名护士是否知道消防设施位置护理1.人岗位职责资料与现员1.履行岗位职有岗位职责是否相安符，操作是否遵循规责，规范执行各3范流程全项仪器操作2.提问1名当班护士管理岗位工作职责5%扣分原因扣实得分分（1）工作服务不规范、不整洁1（2）无佩戴胸卡、头花1（3）手镯、手链外露1（4）指甲长、涂色、佩戴戒指1（5）头发散乱、过肩1（1）无耐心解答病人问题1（2）无使用礼貌用语

3、1（3）大声聊天或讲话1（4）护士处置时接听电话2（1）预防坠床、跌倒护理措施无落实2（2）无使用警示标识1（3）安全指导措施无落实1（1）相关紧急预案资料不全2（2）护士不了解、未掌握1（1）病区无防火、禁烟等安全警示标2识（2）无病区安全知识宣传1病人私用非医疗电器，有安全隐患2（1）安全通道堆放物品1（2）护士不知灭火器的使用方法或使2用方法不正确（1）本岗位职责回答不完整1(2)岗位职责资料与现有工作不相符1（3）未按操作流程执行1;.项质量标准分目值2.定期接受安全护理培训并有记2录1.高危药品、近药期药品分别放5品置，并有明显标安

4、识和数量的登记全管2.抢救柜药品设理有基数，使用后10%及时整理补充，5有无标识，体现动态记录考核方法查看培训考核记录查看高危药品、近期药品是否分别放置，有无明显标注，数量有无登记抢救柜内药品排列有序、无过期、变质、每周检查清点记录1次扣分原因（1）无安全相关培训记录（2）无安全相关知识考核记录（1）高危药品无标识（2）近期药品无标识（3）各类药品未分别放置（4）无药品登记本（1）无基数、数目不符（2）无按规定时间检查并记录（3）药品过期（4）药品检查记录本不规范（5）使用后无及时整改补充记录.扣实得分分11211111111病区环病区

5、安静整洁，境5物品放置规范管理5%1.健全仪器设备管理制度，专人负责保证仪器完8好处于备用状态，各种仪器有病无操作流程区医2.医疗仪器定点疗4物放置品仪器3.医疗仪器保持管完整，符合院感4理要求20%4.医疗仪器的数量及定期检查维4修记录1.随机查看病区是否安静整洁，地面是否干净2.物品放置是否整齐规范3.陪伴有无管理1.建立物品仪器管理制度2.各种仪器设备有无操作流程1.查看医疗仪器有无定位放置，维修有无记录2.提问护士是否知道仪器物品放置1.查医疗仪器有无定期清洁消毒2.提问护士消毒处置方法1.查个仪器的数量是否准确2.查维修记录本（

6、1）病区不安静、噪声大（2）地面不清洁、有污渍（3）床椅子放置不规范（4）陪伴家属多（1）无规范统一的检查记录本（2）无专人负责（3）无各种仪器操作流程（4）记录本无固定基数（5）仪器损坏无及时维修（6）无按规定检查次数（1）仪器无定点放置（2）使用仪器无及时归位（3）维修仪器无记录（4）护士不知晓仪器放置位置（1）仪器表面不清洁（2）使用后仪器无及时处理（3）仪器导线乱未整理（4）护士不知晓消毒处置方法（1）仪器数量不符（2）无检查维修记录（3）记录本无内容（4）未定期检查记录1112111111111111111111项质量标准分考核方

7、法扣分原因目值急1.掌握常规抢救物51.提问1名护士抢救（1）抢救药品使用不熟悉救品、仪器的使用及药品使用（2）使用方法错误扣实得分分12;.知识技能掌握及应用10%护士长工作要求25%相关知识2.掌握常用抢救药品、设备的摆放位置3.掌握突发意外患者抢救处理原则及流程1.建立健全护理工作制度、、岗位职责、工作标准、专科疾病护理常规和技术操作规程2.根据各类护士合理排班，符合要求3.建立质量科室追溯机制，实施护理质量持续改进4.认真落实护理不良事件上报制度5.以病人为中心，构建和谐的护患关系1434554.2.常用仪器设备报警、（3）不

8、知晓报警、故障的基本知1故障的识别与处理识（4）报警、故障处理不准确1提问1名护士急救药品不熟悉药品、设备的摆放位置1的摆放位置（1）不熟悉突发意外抢救原则1提问1