穿刺病人观察要点.doc

《穿刺病人观察要点.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、.穿刺患者术后观察要点穿刺部位护理要点心包穿刺1.抽液要缓慢，一般第一次抽液不宜超过100-200ml，以后可逐渐加至300—500ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。2.记录抽出液量、颜色，并及时送检。5.术后平卧，24h内严密观察并记录病人的反应和主诉，观察面色、血压、脉搏、呼吸、心率及心律变化，并注意临床症状变化，如有呼吸困难或胸痛等，可给予氧气吸入或遵医嘱给镇静剂。观察导管固定情况、贴膜粘贴情况及穿刺点渗血情况，记录引流液颜色、性质、量，并进行班班交接。胸腔穿刺1.一般首次不超过600ml，以

2、后每次不超过1000ml。2．术后协助患者卧床休息，及时观察病情，监测生命体征的变化。3.观察局部有无渗血、渗液，疼痛剧烈者给予止痛处理。4.监测生命体征平稳6h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，观察和记录引流量及颜色。5.嘱患者平卧24h后方可洗澡。观察患者脉搏和呼吸状况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。注意穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温升高等应及时汇报医生。6.给予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，遵医嘱给氧2-4L/min。7.鼓励病人积极排

3、痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。8. 鼓励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。骨髓穿刺术后压迫止血，密切观察穿刺点出血情况及患者生命体征变化，嘱患者卧床休息2—4h，术后当天不要沐浴，三天保持穿刺点干燥，防止感染。腹腔穿刺1.首次放液不超过3000ml。2.穿刺放液后平卧24小时，密切观察生命体征、神志、尿量、及腹围的变化 。3.密切观察穿刺部位有无渗液、渗血，有无腹部压痛反跳痛及腹肌紧张的腹膜感染征象。 4.保持局部敷料清洁干燥。 5.防止便秘，避免剧烈咳嗽，防止腹内压增高。 6.肝功能差者要

4、注意肝性脑病的先兆症状，如有异常，及时处理。肺穿刺1.立即采取侧卧位，静卧1h方可离开CT室。2.24h内密切观察生命体征的变化及咳血情况，询问患者有无不适，如胸闷、憋气及疼痛等，观察呼吸、脉博、血压有无异常，以便发现病情变化及时处理；告知患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状，24h内要避免剧烈活动和咳嗽，如出现呼吸困难、憋气、出血量多，立即遵医嘱处理；肝穿刺1.卧床休息24h2.对穿刺点加压包扎6h，密切关注患者病情变化。3.监测生命体征变化：术后3h，15min测量一次血压，脉搏，3h后改为1h

5、测量一次防止患者出现大出血。4.观察患者是否出现腹胀、腹痛等现象，观察面色、呼吸避免因包扎过紧引起胸闷、呼吸不畅。5.观察穿刺点渗血情况。6.嘱患者2天内禁止洗澡，防止穿刺点感染。范文..穿刺术后护理要点2015年11月一．心包穿刺后护理要点二．胸腔穿刺后护理要点三．骨髓穿刺后护理要点四．腹腔穿刺后护理要点五．肺穿刺后护理要点六．肝穿刺后护理要点范文..一．心包穿刺后护理要点1．抽液要缓慢，一般第一次抽液不宜超过100-200ml，以后可逐渐加至300—500ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。2．记

6、录抽出液量、颜色、性质，并及时送检。3．术后平卧，24h内严密观察并记录病人的面色、血压、脉搏、呼吸、心率及心律变化。4．注意临床症状变化，如有呼吸困难或胸痛等，给予氧气吸入，并遵医嘱给镇静剂。5．观察导管固定、贴膜粘贴及穿刺点渗血情况，记录引流液颜色、性质、量，并进行班班交接。范文..二．胸腔穿刺后护理要点1．首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。2．术后协助患者卧床休息，及时观察病情，监测生命体征的变化。3．观察局部有无渗血、渗液，疼痛剧烈者遵医嘱给予止痛处理。4．监测生命体征平稳6

7、h后取半卧位，有利于呼吸和引流，保持胸腔引流管通畅，定时挤压引流管，观察和记录引流量及颜色。5．观察患者脉搏和呼吸状况，注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。6．注意穿刺部位，如出现红、肿、热、痛、体温升高等应及时汇报医生。7．给予舒适的体位，抬高床头，半卧或健侧卧位，以利呼吸，遵医嘱给氧2-4L/min。8．鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅，以利呼吸。9．鼓励病人下床活动，增加肺活量，以防肺功能丧失。范文..三．骨髓穿刺后护理要点1．术前应做出凝血时间检查，有出血倾向病人，操作时宜特别注意,血友病患者禁

8、忌穿刺。2．严格执行无菌操作，以免发生骨髓炎。3．注射器和穿刺针必须干燥，以免发生溶血。4．吸出骨髓液应立即涂片，以免发生凝固。5．骨髓液取量不应过多（除作细菌培养外），否则会使骨髓液稀释而影响结果的判断。6．穿刺时应注意观察病人面色、脉搏、血压，如发现病人精神紧张、大汗淋漓、脉搏快等休克症状时，应立即报告医生，并停止穿刺，协助处理。7．术后压迫止血，密切观察穿刺点出血情况及患者生命体征变化。8．嘱患者卧床休息2—4h，术后当天不要沐浴，术后三天保持穿刺点干燥，防止感