颈型颈锥病演示文稿.ppt

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1、修改我已阅读此文，请你注意以下事项：1·文中的错别字我已做出标记，请修改之。2·颈型颈椎病的临床诊断标准，应按照：流行病学、病因、症状的起病方式和表现特点、常见体征、常见异常征象的顺序讲授。请修改之。3、颈型颈椎病的特殊表现如颈性头痛或颈型肩痛，应独自重列，按照疾病临床诊断的五项基本标准，列出其临床诊断标准及其相关疾病鉴别诊断的要点。应主动与邱主任或于医师讨论。4、患者的治疗原则、需要注意观察对比哪些症状与体征以及治疗中要注意哪些事项，均要一一交代。5、在讲授每一种治疗方法时，尽可能讲其简要的治疗机理，治疗的适应症与禁忌症或注意事项。例如：

2、下一张颈型颈椎病的症状发生方式：该型的症状，多数患者在颈部劳累后出现，休息后能减轻或缓解；少数病人在受凉或久卧以及猛然转头等诱因作用后急性发生。症状的部位：慢性发作者，大多表现颈部和肩胛部位疼痛；急性发作者，多表现颈型颈椎病定义颈段生物力学的异常，造成颈部不同部位的软组织发生不同程度和不同类型的继发性伤害，从而引发以颈、肩、背或头痛为主的临床症状。。临床诊断标准流行病学：本型颈椎病的初发症状，多见于30岁左右，因症状影响工作而需求医治者，则多见于40岁以上。文秘、电脑编程员、车工或编织工等低头工作职业者，较体力劳动者多发。病因或诱因：多数病

3、人不清楚本病发生的病因；连续伏案、颈部受凉或熟睡后晨起时引发症状，是常见的诱因。症状：颈、肩、背部不适或疼痛，是常见的症状。有些可有头痛或臂痛。症状的表现有如下特点：早期：症状间歇性发作，常常在诱因作用后发生症状，颈部保暖或适当休息，症状可完全缓解。中期：症状频繁性发作，无明显诱因的引发症状或使症状加重，需较长时间休息或治疗可使症状缓解。后期：症状持续存在，间断性加重，贴敷膏药或推拿按摩及服用镇痛药等治疗时，症状可减轻，但停止治疗后症状如前。体征：颈段侧弯、生理弧度变直或后弓变形、活动角度减小或弧线变异等生物力学的异常，是常见的非特异性体征

4、。颈段棘突末端常有固定的压痛点，压痛点的皮下处之有组织增粗增厚感、囊状、结节状或条索状异常。按压疼痛点原有症状发生改变。临床症状劳累时出现或加重，适当休息或活动后症状减轻或消失；严重者出现持续性疼痛。以颈、肩、背、或头痛为主，有时以肩部疼痛为主诉，有时以背痛为主诉，有时以偏头痛为主诉，常被误以为“肩周炎”、“胸椎疾病”、“偏头痛”。治疗原则阻止颈椎间盘的退变，延迟其发展，溶解疤痕、改善增厚组织的血液循环，促使被损害组织的修复，并积极的止痛。治疗方案对疼痛程度中度以下的、不影响工作但影响生活的每日一次常规治疗；对疼痛程度中度以上的每日两次强化

5、治疗6-8天后改为每日一次常规治疗；定向药透治疗针刺治疗颈部或项韧带张力增高应行针刺治疗；部位：颈4棘突向颈6棘突末端沿棘突末端的连线，走行于皮下。小刀针治疗小于绿豆大小的结节或囊状结构应选用小针刀分离治疗小针刀治疗大于绿豆大小的结节、囊状或条索状异常结构时应用手法正骨治疗对椎体轻度旋转、位移，并且椎间隙的高度大于30﹪以上的，在定向药透治疗3-5天后可行手法正骨，帮助旋转位移的椎体正位，可间隔1-2天应用一次。