各论第八章解表药2.ppt

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1、第二节发散风热药（辛凉解表药）教学目的与要求：1、掌握辛凉解表药的性能特点2、掌握薄荷、蝉蜕、菊花、柴胡、葛根功效应用。3、掌握菊花与桑叶；柴胡与葛根、升麻功用异同点。4、熟悉牛蒡子、桑叶、升麻、蔓荆子功效特点。定义：性味辛凉，以疏散风热为主要作用，治疗风热表证的药物，称发散风热药。性能特点：性味：辛凉，辛以发散，凉可祛热归经：肺功效：疏散风热、发汗作用较缓和。适应证：外感风热或温病初起。症见：发热、微恶风寒、咽干、口渴、头痛、目赤、舌苔薄黄、脉浮数。另：某些药物具有清头目、利咽喉、宣肺止咳、透疹等作用，故还可用治

2、风热目疾、咽喉肿痛、麻疹不透以及风热咳嗽。本节重点药物：1.薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、柴胡、葛根2.蝉蜕、升麻、3.蔓荆子、淡豆豉薄荷《新修本草》薄荷药材薄荷薄荷《新修本草》要点：清利头目，利咽喉，透疹。命名：原名菝苛，薄荷为其之音讹。别名：南薄荷、薄苛、升阳菜来源：为唇形科多年生草本植物薄荷茎叶入药。产地：我国南北均产，尤以江苏产者为佳。采集炮制：收获期因地而异，一年可采收2-3次。单用其叶—薄荷叶，偏于发汗解表单用其茎—薄荷梗，偏于行气和中处方用名：南薄荷——主产于我国南方。苏薄荷——产于江苏苏州，为道地药材性

3、味：辛凉归经：肺、肝功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。分析：辛以发散入肺经走肌表—疏散风热，透发麻疹凉以清热入肝经疏散肝经风热以清利头目清轻凉散入肺经疏散肺经风热以利咽喉味辛行气入肝经—行肝经气滞而疏肝解郁应用：1、风热感冒，温病初起（病在卫分）薄荷清轻凉散，善解风热之邪，故可治疗。常配伍银花、连翘、牛蒡子，如银翘散。2、头痛目赤，咽喉肿痛病因病理：风热之邪，犯于肝经，循经炎目，或犯于肺经，内灼肺脏，上蒸咽喉。薄荷辛凉入肺、肝二经，可疏散肝、肺二经风热，清头目，利咽喉，以疗诸证。风热上攻，目赤肿痛，多配

4、合桑叶、菊花。风热壅盛，咽喉肿痛，常配桔梗、甘草、荆芥。3、麻疹不透，风疹瘙痒病因病理：风热束表，疹出不畅。本品质轻宣散，有宣毒透疹之功，可治麻疹透发不畅，风疹瘙痒。方如透疹汤。常与荆芥、蝉蜕、牛子配伍。4、肝郁气滞，胸闷胁痛病因病理：情志不遂，肝气郁滞薄荷具疏肝解郁之功，常与柴胡、白芍配伍，如逍遥散。用量用法：3~6g，煎服，宜后下。使用注意：有退乳的副作用，哺乳期妇女不能多用。本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜用。药物成分：含挥发油。药理实验：1、兴奋中枢神经，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，使机体散热

5、增加，故有发汗解热作用。2、兴奋胃肠道平滑肌运动，增加消化液分泌，制止肠内异常发酵，有制腐作用。按语：薄荷味辛主散，性凉清热，质轻升浮，能疏散在上在表之风热。入肺经疏肌表之风热而透疹；散上焦之风热而利咽；入肝经散肝经风热而明目，行肝经气滞而解郁。故为疏散风热的要药，疏肝解郁的佳品。主治风热感冒，头痛、目赤、咽喉肿痛、麻疹不透，肝郁气滞等。牛蒡子药材牛蒡子牛蒡子《名医别录》牛蒡子[来源]为菊科(Compositae)植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果实。牛蒡子《名医别录》要点：为疏散风热、解毒要药，喉科

6、要药。善治热毒壅盛证。别名：牛蒡、牛子、大力子、鼠粘子本品辛苦寒，入肺胃经，能散能泄，能升能降，既可疏散风热，透疹利咽，用治风热表证，麻疹不透，咽喉肿痛；又能清热解毒以消肿，用治痈肿疮毒，痄腮等证。因性滑利，能滑肠通便，故上述诸证兼大便秘结者用之尤宜。牛蒡子来源：为菊科牛蒡的果实。别名：恶实、鼠粘子、大力子、万把钩、老鼠愁、毛粘粘子、夜叉头等。炮制：生用或文火炒。性能：辛、苦，寒。归肺、胃经。功效：疏散风热，透疹利咽，解毒消肿。应用：1、外感风热——喉痒咳嗽、咯痰不爽、咽痛(风热感冒，温病初起)。2、

7、麻疹。麻疹不透，风疹瘙痒。3、痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。注意：脾虚腹泻者慎用。按：《药品化义》：“能升能降”；《本草正义》：“清泄之中，自能透发。”牛蒡子【用法用量】煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。【使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。蝉蜕《本草别录》黑蚱药材蝉蜕蝉蜕《本草别录》要点：眼科要药，明目退翳作用好。还可用于小儿惊风、夜啼。命名：蝉蜕乃蝉所退之壳而命名。别名：蝉衣、知了皮来源：为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。产地：全国大部分地区均产，主产于山东、河南、河北等地。蝉生

8、活在杨、柳、榆、槐等树上或杂木林。采集炮制：夏秋季采收，除去泥沙，晒干。生用。性味：甘，寒。归经：肺、肝。功效：疏散风热，透疹止痒，息风止痉，明目退翳。分析：质轻升浮疏散风热入肺经—宣散肺经风热透疹止痒性寒清热利咽开音性寒清热—入肝经—清散肝经风热—明目退翳清散肝经风热—热去风息则痉可止—息风止痉应用：1．外感风热，咽痛音哑。（开音要药）病因病理：外感风热，