经椎板间入路椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果 优先出版.pdf

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1、第５３卷第１期Ｖｏｌ．５３，Ｎｏ．１青岛大学医学院学报２０１７年２月ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥＭＥＤＩＣＩＮＡＥＱＩＮＧＤＡＯＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｄｏｉ：１０．１３３６１／ｊ．ｑｄｙｘｙ．２０１７０１０１３经椎板间入路椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症效果张磊１，沈娜娜２，王超１，孙月荣１，相宏飞１，张国庆１（青岛大学附属医院，山东青岛２６６１００１骨科；２康复医学科）［摘要］目的探讨经椎板间入路椎间孔镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对我院２０１４年１０月—２０１６年１０月采用经椎板间入路椎间孔镜技术治疗的９５例腰椎间盘突出症病人进行回顾性分析。病人随访

2、时间２～２４个月，平均１０．３个月。分别于术前、术后１个月、末次随访时，采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评价腰腿痛情况，采用Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（ＯＤＩ）评价腰椎功能；于末次随访时按照改良ＭａｃＮａｂ标准评定疗效。结果术前、术后１个月、末次随访时，９５例病人的ＶＡＳ评分、ＯＤＩ比较差异均有统计学意义（χ２＝２０４．１８６、１９８．０４７，Ｐ＜０．０５）。末次随访时改良ＭａｃＮａｂ评价优１８例，良７１例，可４例，差２例，优良率９３．７％。结论经椎板间入路椎间孔镜下手术治疗腰椎间盘突出症症状缓解快，临床疗效满意。［关键词］椎间盘移位；外科手术，微创性；内窥镜检查；治疗结果［中图分类号］Ｒ６

3、８１．５３［文献标志码］Ａ［文章编号］１６７２－４４８８（２０１７）０１－００４３－０４ＴＲＡＮＳＦＯＲＡＭＩＮＡＬＥＮＤＯＳＣＯＰＩＣＲＥＳＥＣＴＩＯＮＩＮＴＨＥＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＰＲＯＬＡＰＳＥＯＦＬＵＭＢＡＲＩＮＴＥＲＶＥＲＴＥＢＲＡＬＤＩＳＣＺＨＡＮＧＬｅｉ，ＳＨＥＮＮａ′ｎａ，ＷＡＮＧＣｈａｏ，ＳＵＮＹｕｅｒｏｎｇ，ＸＩＡＮＧＨｏｎｇｆｅｉ，ＺＨＡＮＧＧｕｏｑｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅ－ｄｉｃｓ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６１００，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ

4、Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ（ＴＥＳ）ｆｏｒｐｒｏｌａｐｓｅｏｆｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ（ＰＬＩＤ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｄｏｎｅｉｎ９５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＬＩＤｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉ－ｔａｌ－ｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１４ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１６－ａｄｏｐｔｉｎｇＴＥＳ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｒｏｍｔｗｏｔｏ２４ｍｏｎｔｈｓ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ１０．３ｍ

5、ｏｎｔｈｓ．ＥｍｐｌｏｙｉｎｇＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇＳｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｓｃｏｒｅ，ｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｌｕｍｂｏｃｒｕｒａｌｐａｉｎｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄ；ａｐｐｌｙｉｎｇＯｓｗｅｓｔｒｙＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＯＤＩ），ｔｈｅｌｕｍｂａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｔｈｅａｂｏｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｄｏｎｅｂｅｆｏｒｅｓｕｒｇｅｒｙ，ｏｎｅｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｓｕｒ－ｇｅｒｙａｎｄａｔｔｈｅｌａｓｔｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ．ＴｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｍｏｄｉｆｉｅｄＭａｃＮａｂｃｒｉｔｅｒｉａａｔｔｈｅｌａｓｔｆｏｌｌ

6、ｏｗ－ｕｐ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＶＡＳａｎｄＯＤＩｓｃｏｒｅｓａｍｏｎｇｔｈｅ９５ｐａｔｉｅｎｔｓ－ａｔｐｒｅ－ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｏｎｅｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙａｎｄａｔｔｈｅｌａｓｔｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ－ｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（χ２＝２０４．１８６，１９８．０４７；Ｐ＜０．０５）．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｍｏｄｉｆｉｅｄＭａｃＮａｂｃｒｉｔｅｒｉａａｔｔｈｅｌａｓｔｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，ｔｈｅｒｅ－ｓｕｌｔｓｗｅｒｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｉｎ１８ｃａｓｅｓ，ｇｏｏｄｉｎ７１ｃａｓｅｓ，ｆａｉｒｉｎｆｏｕｒｃａｓｅｓ，ａｎｄｐｏ

7、ｏｒｉｎｔｗｏ，ｔｈｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｗａｓ９３．７％．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒｐｒｏｌａｐｓｅｏｆｌｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｃａｎｇｅｔｑｕｉｃｋａｌｌｅｖｉａｔｉｏｎｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ．［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃ；ｄｉｓｐｌａｃｅ