心脏大小心电图.ppt

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1、心房、心室肥大心房肥大特征：表现为扩大，非肥厚心电图异常：P波正常P波四特征意义代表心房肌除极的电位变化1、形态：钝圆形，有时可能有轻度切迹2、方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向，倒置或低平都可。3、时间：一般小于0.12s.4、振幅：肢体导联小于0.25mV,胸导联小于0.2mV。右房肥大（叠加效应）1、形态：尖而高耸4、振幅：≥0.25mV，Ⅱ、Ⅲ、avF明显V1：直立≥0.15mv双向算术和≥0.20mV左房肥大（延长效应）3、时间看肢体导联Ⅰ、Ⅱ、avR、AVL≥0.12s双峰

2、型间距≥0.04s胸导联V1先正后负P波中末电势（p-waveterminalforce)V1负向p波的时间x负向p波振幅≥0.04双心房肥大形态P波高大双相，上下振幅均超过正常范围P波增宽≥0.12s,振幅≥0.25mV心室肥大原理增粗，电压高增厚，传导功能低下劳损复极顺序变化左室肥大左心室位于左后方左心室厚于右心室左室的导联：Ⅰ、avL、V5、V6的R波振幅增加右室的导联：V1、V2较深S波左室肥大1、QRS波群电压增高，标准如下：胸导联：V5或V6>2.5mVRV5+SV1>4.0(3.5)mv肢体导联：Ⅰ>1.5m

3、VavL>1.2mVavF>2.0mVRⅠ+SⅢ>2.5mV左心肥大Cornell标准：RavL+SV3>2.8mV(男性）>2.0mV(女性)左心肥大额面QRS心电轴左偏QRS时间延长至0.10~0.11s，<0.12sR波为主波的导联st段：下斜型压低0.05mV以上T波：低平、倒置或双向S波为主的导联V1V2直立T波QRS波群高电压伴ST-T改变，伴劳损右室肥大右室面导联R波增高，左室面导联S波深右室面：V1，avRR波升高左室面：Ⅰ，avL，V5S波加深右室肥大：V1：R/S>1,重度可呈qR(除外心梗）；RV1+

4、SV5>1.05mV(重症>1.2mV)avR>0.5mV;右室肥大V1，V2ST段压低及T波倒置，称右室肥大并劳损右室流出道肥厚：V1~V6呈rS型（R/S<1)Ⅰ导联低电压电轴右偏P波高电压