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时间：2020-01-31
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1、不明原因发热的诊疗思路天津医大二院感染研究所王磊原因不明治疗效果不好发热？定义体温大于38.3℃，病程持续3周；并且虽然经过住院一周的检查，仍然无法明确诊断的发热。（PetersdfRG&BeesonPB，1961）修订：院外经过规律集中的检查1周、至少3次门诊看病，或者住院至少3天，仍然无法明确病因的发热。（DurackDT&StreetAC，1991）常见病因感染：半数左右肿瘤：10～20％自身免疫性疾病：20～30％其他：药物热、无法明确诊断的发热常规诊查思路注意事项养成习惯：血常规（疟疾），药物热抓住线索：
2、球蛋白升高（骨髓瘤）勤做检查：x光片（前列腺癌）血培养（败血症）掌握火候：标志性抗体正规方法：血培养（抗生素）痰培养（结核、真菌）适时重复检查：胸片（结核性胸膜炎）注意事项仔细观察：肝损害（出血热）全身查体：亚急性甲状腺炎、脓肿、静脉切开细问病史：用药史（结核、真菌）对药物反应：解热镇痛药、诊断性抗结核不盲目使用激素：淋巴瘤、结核取得患者信任谢谢！
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