洼田饮水试验在吞咽障碍患者置管、拔管中的应用价值及调查分析

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1、洼田饮水试验在吞咽障碍患者置管、拔管中的应用价值及调查分析【摘要】目的：探讨洼田饮水试验在吞咽障碍患者置管、拔管中的应用价值。方法：选取2016年2月-2017年2月我院收治的吞咽障碍患者90例，根据拔管结果分为拔管组45例以及带管组45例，对比两组患者的洼田饮水试验结果及吞咽障碍改善情况。结果：拔管患者检验结果方面，拔管时洼田饮水试验分级显著下降同时GCS评分显著上升（P＜0.05）；带管患者检验结果方面，拔管时洼田饮水试验分级下降同时GCS评分上升，差异无统计学意义（P＞0.05）；拔管患者吞咽障碍

2、治疗效果明显高于带管患者（P＜0.05）。结论：洼田饮水试验操作安全方面，同患者的吞咽功能改善存在显著相关性，能够为患者治疗提供指导，临床上应当进一步推广应用。【关键词】洼田饮水试验；格拉斯哥昏迷指数；吞咽障碍；置管；拔管ApplicationvalueandinvestigationofdrinkingwatertestindewaTianincatheterizationandextubationofswallowingdisorderpatients【Abstact】Objective:Toexp

3、loretheapplicationvalueofdrinkingwatertestindewafieldincatheterizationandextubationinpatientswithdysphagia.Methods:90patientswithdysphagiaadmittedtoourhospitalfromFebruary2016toFebruary-2017wereselectedanddividedintoextubationgroup(45cases)andTubogroup(4

4、5cases)accordingtoextubationresults.TheresultsofSwandrinkingwatertestanddysphagiaimprovementintwogroupswerecompared.Results:thetestresultsofpatientswithextubation,extubationWatiandrinkingwatertestscoresweresignificantlydecreasedandGCSscoreincreasedsignif

5、icantly(P<0.05);patientswithtubetestresults,extubationWatiandrinkingwatertestscoredecreasedandGCSscoreincreased,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P>0.05);extubationswallowingdisordertreatmenteffectissignificantlyhigherthanthepatientswithtube(P<

6、0.05).Conclusion:thereisasignificantcorrelationbetweentheoperationsafetyandtheimprovementofswallowingfunctioninWaTiandrinkingwatertest.Itcanprovideguidanceforthetreatmentofpatients,andshouldbefurtherappliedinclinicalpractice.【Keywords】waTiandrinkingtest;

7、Glasgowcomaindex;dysphagia;catheterization;extubation吞咽障碍可以说是脑梗死患者重要的临床表现之一，当前情况下脑梗死患者吞咽障碍评估以及筛选尚缺乏规范，常用评估技术包括功能检查以及床旁评估等，效果不够理想。在此背景下，探讨有效评估吞咽障碍的方法有重要的临床价值[1]。光导纤维内镜(FEES)以及电视透视(VF)是诊断吞咽困难患者的金标准，不过就爱个较为昂贵同时操作也比较复杂，导致患者的接受程度差比较低，在基层医院难以广泛应用。洼田饮水试验的操作简单，因

8、此成为临床上应用比较广泛的吞咽障碍床旁评估技术[2]。本研究应用洼田饮水试验对吞咽障碍患者的置管、拔管进行评估，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年2月-2017年2月我院收治的吞咽障碍患者90例，纳入标准：患者入院3d内进行吞咽功能评估；饮水试验分级在1-4级，同时饮水时间≥5s；意识清楚能够配合医师治疗；患者或家属知情同意本研究。排除标准：经咽功能以及喉功能异常；合并咽喉感觉障碍；合并呼吸道疾病；合并心脏疾病；合并胃炎、