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1、老年充血性心力衰竭的临床特点及治疗分析【摘要】廿的：探讨对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床特点•治疗措施。方法：回顾分析我院近5年來收治的459例老年CHF的临床特征及治疗经过。结果：老年CHF以缺血性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病多见；老年CHF加重诱因主要是呼吸道感染（60.8%）；老年CHF的治疗在常规强心、利尿的基础上合理使用转换酶抑制剂（ACEI）、血管扩张剂及0■受体阻滞剂收到了良好的临床效果。结论：经过冋顾性分析，找出了老年CHF的临床特点，诊断及治疗方而应该注意的问题，为今后老年CHF的诊治提供了有力依据。【关键词】慢性充血性心力衰竭老
2、年临床特点治疗StudyOntheClinicCharacteristicsandTreatmentAnalysisofSenileCHFZHANGjia-an,LONGTao,WEIYue-hua,etal（ThePeople'sHospitalofLezhi,Sichuan641500,China）Abstract:ObjectiveToinvestigatethecliniccharacteristicsandmeaturesoftreatmentofsenilechronicCHF.MethodsBasingon459hospitalizedpatien
3、tsinrecentfiveyears,retrospectivelyanalyzedthecliniccharacteristicsandthetreatmentprocessofsenileCHF.ResultssenileCHFismorecommoninformsofischemicheartdisease,pulmonaryheartdiseaseandExpandingheartdisease,respiratorytractinfectionsarethemainimducementswhichaggravatesenileCHF.（60.8%）.
4、Basingonthecommontreatment.cardiacanddiuresis,thetreatmentofsenileCHFprovedgoodeffectonclinicalresultsbyrationaluseofACELvasodilatorandβ-receptorblocker・ConclutionThroughretrospectiveanalysis,figuredoutthecliniccharacteristicsofsenileCHFtheproblemshavetobenoticedwhilediagnosinga
5、ndcuring,andprovidedastrongbasisforfuturediagnosisandtreatment.Keywords:CHF;Senile;Cliniccharacteristics;Treatment老年慢性充血性心力衰竭的发病率在逐年上升，为了了解老年CHF的发病诱因，临床特征及治疗用药特点，为今后老年CHF的诊治提供有力依据，现将我院近5a来收治的459例老年CHF的诊治经过进行回顾分析。1临床资料2002年6月至2007年6月我院收治的老年CHF患者，按美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能II〜IV患者459例，男286例，女1
6、73例，年龄61岁〜86岁，平均年龄68.7岁。病史3个月〜17a,平均8.6ao冠状动脉粥样硬化性心脏病147例，髙血压性心脏病54例，慢性肺源性心脏病104例，扩•张性心肌病109例，风湿性心脏病45例。诱因：呼吸道感染239例,劳累87例，心律失常47例，情绪波动38例,饱餐31例。症状：心悸459例，呼吸困难459例，咳嗽286例，胸闷116例，上腹胀满不适64例，反应迟钝49例，嗜睡29例，烦躁34例。2治疗与结果疗效判定，有效：症状、体征缓解或减轻，心功改善1级或1级以上。无效：临床症状体征无改善或加重，心功能无改善。治疗：利尿药，木组459例，31
7、6例使用了利尿药，286例开始用氢氯囉嗪12.5mg/d〜25mg/d,或螺内酯40mg/d〜60mg/d,有效斤减量至停药，49例无效临时加川咲塞米静注，应川利尿药时注意监测电解质。洋地黃制剂：应川地戈辛279例,0.125mg/d〜0.375mg/d,心功能不能及时改善者，临时加用去乙酰毛花昔0.133mg/d〜0.6mg/d,在应用中有2例出现毒性反应。β・受体阻滞剂：本组282例应用了美托洛尔12.5mg/d〜50mg/d,有效248例，从小剂量开始，在患者能耐受的情况下适当增加剂量。血管扩张剂：应川俏酸廿油187例，10mg〜20mg加入5%
8、GS250ml/d500
