浅谈医院基建投资控制管理.pdf

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1、文章编号：1009—9441(2013)02—0063—02浅谈医院基建投资控制管理口口张红兰(苏州大学附属第二医院，江苏苏州215004)摘要：针对当前医院基建项目投资控制管理中存在的1'7题，结合医院工程的实际情况，从技术与管理层面提出了解决方法。关键词：医院；基建工程；投资控制中图分类号：TU723．3；TU246．1文献标识码：B引言随着经济的快速发展和人民生活水平的提高，群众越来越关注自身的健康状况，同时对改善医疗卫生设施、医疗环境和软硬件建设的要求日益提高。在稳步推进医院建设的过程中，普遍存在着基本建设项目投

2、资超额的现象，因此，对医院基建投资控制管理进行探讨很有必要。基建投资控制管理是指基建项目的总投资控制管理，它贯穿于建设项目实施的全过程，包括设计前的准备阶段、设计阶段、施工阶段、使用前准备阶段和保修期。加强基建投资控制管理、降低基建投资额度超标是医院基建工作的重要任务。1医院基建投资控制管理过程中存在的问题目前，医院基建投资控制管理过程中普遍存在着一些问题，主要表现在以下几个方面。1．1设计准备阶段缺乏整体规划或在规划上急于求成，未制定详细的切合实际的总体规划及各实施阶段计划，使得投资搁浅于计划阶段，出现重复投资。在设计

3、准备阶段或设计阶段，未充分考虑建设单位的使用要求，导致工程投入使用时不能满足使用功能及医疗流程要求，建设单位便根据使用部门的意见进行改造装修，例如变更管线走向甚至拆除部分墙体、改动原结构等，造成投资浪费。1．2施工图设计阶段由于设计资料不完整、图纸设计质量较差、设计深度不够或完全没有设计、对工程设备采用非标准设计、施工过程中多次出现设计变更、设备采购价格较高等原因，致使建设单位无法对工程造价进行有效控制。1．3工程招标阶段工程招标阶段存在的问题主要表现在：招标文件不严谨，技术要求不够明确，从而影响评标结果的确定；工程量招

4、标清单编制不准确，漏项、缺项较多，与实际工程量出入较大，导致结算审计造价相应增加；合同条款不够规范、严谨，施工合同条款不够明确，有些特定问题界定模糊，未明确当施工合同与招标文件相矛盾时的处理办法。例如在工程招标时，规定措施费的具体条件、范围，结算措施费时则不再进行调整，而在合同约定工程变更的情况下，可对措施费进行调整。1．4工程施工阶段由于多次设计变更，附属工程随之增加，工程签证量加大，签证内容表述不够清楚、不合理，对不该签证的工作量进行签证，隐蔽工程验收资料不全等现象，导致结算计量难度增大，给医院造成损失。为了确保工程

5、能够顺利推进，尽早投入使用，赶工措施费的增加会造成工程投资相应增加。1．5工程竣工决算阶段一部分审核人员未对工程实行全过程跟踪，不及时收集结算资料，与施工单位争论较多，在工程竣工决算时处于被动审计状态。少数审核人员的业务水平和思想水平有待提高，对相关定额、费用计取方法标准、相关费用调整文件、软件操作方法掌握不够。还有一些审核人员原则性不强，放松了审核标准，导致工程造价投资偏高。2解决方法基建投资控制管理在一定程度上反映了医院的基本建设管理水平，加强医院基建投资控制管理有助于医院综合实力和管理水平的提高。针对基建投资控制管

6、理工作中存在的问题，现将解决方法归纳如下，供参考。建材技术与应用2／2013·63·2．1设计准备阶段的投资控制做好整体方案的规划是投资控制的重要保证。在整体规划中，建设单位应根据自身的实际情况，认真做好建设项目规划的前期工作，积极组织调研，明确设计规模和功能要求，不急于求成，不搞临时设计，不重复投资。规范设计招投标管理，优选设计单位。同时，要做好设计方案竞选并深化设计方案；根据医院的功能要求，编写可行性研究报告，进行项目总投资目标的分析和论证，编制投资分解的初步规划。分析总投资目标实现的风险，制定投资风险管理的初步方案

7、，编写设计任务书，对有关投资控制的内容、设计方案提出投资评价建议。根据选定的设计方案审核项目总投资估算，编制设计阶段的资金使用计划，同时控制投资资金使用计划的执行。2．2施工图设计阶段的投资控制施工图设计阶段是投资控制的关键，要按照与医院相关的设计标准和规范进行设计，对医院建设工程的规模、功能、流程、内容及投资标准进行严格控制，在保证工程使用功能的同时，对工程设备尽量采用标准设计，从而降低工程投资造价。设计施工图时，从施工、材料和设备等方面人手，做必要的市场调查和技术经济比较论证，进行限额设计。按照审批的初步设计总概算进

8、行施工图设计时，将审定投资额和工程量分解到建筑、结构、给排水、暖通、强电、弱电、动力、外网等各专业工程中。各专业在保证使用功能的前提下，按照分配的投资限额进行设计，一旦发现设计有突破投资目标的可能时，立即协助设计人员提出解决方案。对施工图预算进行审核，必要时调整总投资计划。加强对内装、外装幕墙、钢结构、净化、智能化、