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1、口腔颌骨疾病的生物学基础代谢性骨病的生物学基础遗传性骨疾病的生物学基础颌骨肿瘤的生物学基础代谢性骨病的生物学基础骨质疏松的生物学基础*原发性甲状旁腺功能亢进的生物学基础第四节口腔颌骨疾病的生物学基础骨质疏松骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿化成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高为特征的一种全身骨代谢障碍性疾病。第四节口腔颌骨疾病的生物学基础口腔特征：颌骨、牙槽骨或剩余牙槽骨的骨量减少或骨丢失，最终引起剩余牙槽骨的快速吸收和牙周炎的进展加剧。第四节口腔颌骨疾病的生物学基础遗传性骨疾病的生物
2、学基础骨硬化症的生物学基础*成骨不全的生物学基础颅骨锁骨发育不良的生物学基础Crouzon综合征发生的生物学基础第四节口腔颌骨疾病的生物学基础骨硬化症骨硬化症是一组由破骨细胞数目减少或功能障碍所导致的骨密度增高性疾病。已知候选基因：RANK、RANKL、TCIRG1、CLCN7、OSTM1、CAⅡ第四节口腔颌骨疾病的生物学基础XueY,DuanX,etal.2011,JCraniomaxillofacSurg.第四节口腔颌骨疾病的生物学基础骨硬化症的口腔特征颌骨骨密度增高，破骨细胞功能降低。颌骨骨髓炎，死骨形成缓慢。牙发育异常牙萌出异
3、常、埋藏牙、牙根发育不全、釉质发育不全等。第四节口腔颌骨疾病的生物学基础颌骨骨源性肿瘤的生物学基础颌骨巨细胞瘤*颌骨骨肉瘤第四节口腔颌骨疾病的生物学基础骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤（Giantcelltumorofbone,GCT）源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶之间的溶骨性肿瘤。相关基因ras,myc,neu(HER-2,c-erbB-2)Rb,p16,p53引自Radiopaedio.org第四节口腔颌骨疾病的生物学基础小结主要的骨相关细胞、骨基质成分牙槽骨的生物学特征力学刺激与口腔骨
4、改建口腔常见遗传性骨骼疾病第四节口腔颌骨疾病的生物学基础骨整合理论骨增量技术的生物学基础骨增量技术的临床应用口腔种植学的生物学基础及临床应用骨整合（Osteointegration;functionalankylosis）概念是在1969年由Brannemark等首先提出，于1976年由Schroeder等首次经组织学切片证实（纯钛种植体）。Brånemark,Breine,Lindström,etal.:Intraosseousanchorageofdentalprosthesis.I.Experimentalstudies.Sca
5、ndJPlastReconstrSurg3:81,1969Schroeder,Pohler,Sutter:Gewebs-reaktionenaufeinTitan-Hohlzylinder-implantatmiteinerTitanspritzschicht-oberfläche. SchweizMschrZahnmed86:713,1976骨整合理论Osseointegrationisadirectstructuralandfunctionalconnectionbetweenordered,livingboneandthesur
6、faceofaload-bearingimplantGraphicdemonstrationofchangeoverfromPrimarystabilitycreatedatthetimeofimplantplacementSecondarystabilitycreatedbydepositionofnewbone(osseointegration)intheestimatedhumantimeframe.OsseointegrationTime(weeks)BoneContact(percent)012345678100755025
7、0PrimaryStability (oldbone)SecondaryStability (newbone)骨整合的组织结构特点种植体在骨内的组织反应分为以下三个阶段：第一阶段：种植体植入后表面被血块包绕。第二阶段：术后7天时，组织破坏与增生同时发生，但以创伤修复为主。第三阶段：植入3个月后，在种植体周围形成胶原纤维，之后形成网状纤维结构，逐步完成骨结合。第五节口腔种植学的生物学基础及临床应用金属：纯钛、钛合金、钴铬合金等陶瓷：氧化铝、羟基磷灰石、Ca-P等高分子聚合体：丙烯酸脂类、聚枫等复合材料：钛+HA涂层等种植体材料种植体材料
8、Ⅳ级商业纯钛（CPTi)钛合金钛－铝－钒钛及钛合金的氧化是一个被动过程。将钛及钛合金暴露在室温空气和组织液中就可以发生氧化，在表面形成一层具有化学稳定性的氧化膜，其厚度为17〜200nm。作为种植体材料，这种反应是有利的
