婴儿良性癫痫的临床诊断与新进展_韩蕴丽.pdf

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1、广西医学2008年11月第30卷第11期1711[9]李燕,刘锦桃,石安平.云南省20年不同民族儿童体格发育与[13]常素英,陈春明,何武,等.中国儿童营养状况15年变化分析营养不良[J].昆明医学院学报,2004,(专辑):18-21.[J].卫生研究杂志,2007,36(2):207-209.[10]蓝美霞.梅州城区2001~2005年幼儿园儿童体格发育变化趋势[14]郑玉梅,周德琴,罗明芳,等.不同民族0~6岁儿童生长发育追[J].中国儿童保健杂志,2006,14(3):302-304.踪性调查研究[J].营养学报,2002,24(1):42-46.[1

2、1]管国涛,唐敬海,周亚萍,等.山东省八市0~5岁儿童体格发育[15]宋晓日,赵连荣.不同经济水平家庭儿童生长发育评价分析[J].及喂养现状分析[J].中国儿童保健杂志,2007,15(1):13-15.中国初级卫生保健杂志,2007,21(6):42-43.[12]陈路,区采莹,许蕴碧,等.中国黎族儿童体格发育调查评价(收稿日期:2008-07-26修回日期:2008-08-15)[J].中国儿童保健杂志,2002,10(5):348-349.婴儿良性癫痫的临床诊断与新进展韩蕴丽熊雁石靖(广西医科大学第一附属医院儿科,南宁市530021)【关键词】良性癫痫;

3、婴儿;诊断;治疗【中图分类号】R742.1【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2008)11-1711-03婴儿期是癫痫的高发期,可出现多种类型的癫痫发作及轻度腹泻等非特异性感染;(4)以局灶发作为主,可继发全身癫痫综合征,国际抗癫痫联盟(ILAE)于2001年5月在第24性发作,起病时发作频繁,但无癫痫持续状态;(5)发作间期脑届国际癫痫学术会议上提出了癫痫发作和诊断的新方案。该电图背景正常,无典型癫痫样放电,可有睡眠期Rolandic区小方案澄清了关键术语“良性癫痫综合征”的概念,定义为易于棘波;(6)神经影像学正常。如果治疗顺利,起病1年内发

4、作治疗,不留后遗症的癫痫综合征,并提出了几种与婴儿相关的消失,停药后不再复发,精神运动发育正常,则可确诊。良性癫痫综合征。3临床表现1类型婴儿良性癫痫的发病年龄为出生后3~12个月,一般不ILAE在1989及2001年两次分类中将婴儿良性癫痫会超过24个月,各类型略有差别;男女患儿比例缺乏统计学[2](benigninfantileepilepsy,BIE)按癫痫综合征分为良性家族性资料。很多患儿有家族史,Okumura等报告过一组病例,婴儿惊厥(benignfamilialinfantileconvulsions,BFIC)、良性非家52%患儿的同胞或双亲出

5、现过惊厥史。患儿常在清醒状态下族性婴儿惊厥(benigninfamilialinfantileconvulsions,BIFIC)及发作,少数在睡眠或清醒及睡眠状态下发作,多呈丛集性发作婴儿良性肌阵挛癫痫(benignmyoclonicepilepsyininfancy,(即24h内2次或2次以上的发作),要么不发作,要发作则连BMEI);按癫痫发作形式分为婴儿良性复杂部分性癫痫续数天,2~10次/d,甚至30~40次/d,抽搐都很短暂,持续数(benigncomplexpartialepilepsyininfancy,BCPEI)和婴儿良性秒到1~3min,

6、少数可达5~15min,均无癫痫持续状态;然后部分性癫痫继发全身性发作(benignpartialepilepsyininfancy逐渐从每数天、数周直至数月甚至半年发作一次,每次发作仍secondarilygeneralizedseizure)。此外,国内外学者报告过其他是历时数天,每天数次,但发作频率逐渐减少,发作间期意识类型的婴儿期发病的良性癫痫,已被学术界公认,但尚未被及精神运动状态完全恢复正常。各类型临床表现具有不同特ILAE收录,如婴儿反射性肌阵挛性癫痫(reflexmyoclonic点,描述如下。epilepsyininfancy,RMEI)、轻

7、度胃肠炎伴婴儿良性惊厥3.1以部分性发作为主的婴儿良性癫痫婴儿良性部分性(benigninfantileconvulsionsassociatedwithmildgastroenteritis,癫痫约占2岁以内婴儿癫痫的29%,尤以亚洲国家报告的病CWG)等。例最多。其中,婴儿良性部分性癫痫伴复杂部分性发作以复杂部分性发作为主,表现为每日频繁发作,每次持续数十秒至2诊断标准数分钟,多为远端小肌群的阵挛、头眼偏斜、运动减少或停止、口部自动症、紫绀等,有些患儿在觉醒或短时哭闹后出现凝视1963年Fukuyama第一次报告婴儿良性癫痫后,国内、外或不自主吸吮动作,需

8、与正常行为及反射相鉴别;而婴儿良性对婴

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