妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析_肖欢.pdf

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1、2016年6月首都医科大学学报Jun.2016第37卷第3期JournalofCapitalMedicalUniversityVol.37No.3［doi:10.3969/j．issn.1006-7795.2016.03.026］·临床研究·妊娠期血栓前状态孕妇凝血功能的变化分析*肖欢高洁金艳荣马红梅耿丽艳李蕊田丹马唯(首都医科大学附属北京潞河医院妇产科，北京101149)【摘要】目的探讨血栓前状态孕妇剖宫产术前后凝血指标的变化情况。方法经超声诊断“暴风雪征”66例妊娠期血栓前状态孕妇以及同期住院66例下肢静脉超声正常孕妇的活化的部分凝血活酶时间

2、(activatedpartialthromboplastintime，APTT)、凝血酶原时间(prothrombintime，PT)、凝血酶时间(thrombintime，TT)、纤维蛋白原(fibrinogen，FBG)以及D-二聚体(D-dimer，D-D)进行相应的对比分析，初步探讨凝血相关指标的改变与血栓前状态发生的相关性。结果血栓前状态组与正常妊娠组的PT、TT、FBG差异无统计学意义(P＞0.05)。APTT、D-D在血栓前状态组分别为(30.79±3.89)s和(480.81±189.75)ng/mL，正常妊娠组分别为(32.4

3、4±3.59)s和(364.74±81.76)ng/mL，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论测定D－二聚体有利于协助诊断妊娠期血栓前状态，对于明显升高者进一步行下肢静脉超声明确诊断。血栓前状态孕妇产后应监测D－二聚体及超声，及时发现有无下肢深静脉血栓形成，避免严重致命性肺栓塞发生。【关键词】血栓前状态;下肢深静脉血栓形成;妊娠【中图分类号】Ｒ714.2Analysisofchangesofbloodcoagulationfunctioninpregnantwomenwithprethromboticstate*XiaoHuan，GaoJie，

4、JinYanrong，MaHongmei，GengLiyan，LiＲui，TianDan，MaWei(DepartmentofObstetricsandGynecology，BeijingLuheHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing101149，China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesofbloodcoagulationindexesbeforeandaftercesareansectioninpregnantwomenwithprethromb

5、oticstate．MethodsTotally66caseswithprethromboticstateinthediagnosisof“snowstormsign”byultrasoundwereenrolled，comparedwiththesameperiodhospitalizedpregnantwomenin66casesofnormallowerlimbvenousultrasound．Theprothrombintime(PT)andactivatedpartialthromboplastintime(APTT)，thrombin

6、time(TT)，fibrinoriginal(FBG)andDdimer(D-D)inthetwogroupswerecomparedtothecorrespondinganalysis，tostudythecorrelationbetweencoagulationrelatedparameterschangeandprethromboticstate．ＲesultsTherewasnosignificantdifferencebetweentheprethromboticstategroupandnormalpregnancygroupinP

7、T，TT，FBG(P＞0.05)．APTTandD-Dintheprethromboticstatewas(30.79±3.89)sand(480.81±189.75)ng/mL，whichhavesignificantdifferencecomparedto(32.44±3.59)sand(364.74±81.76)ng/mLinthenormalpregnancygroup(P＜0.05)．ConclusionThedeterminationofD-Dishelpfulforthediagnosisofgestationalprethromb

8、oticstate．Itisnecessarytofurtherdiagnosisbylowerlimbvenousultrasound